सात स्रोतों और एक आंतरिक ईमेल के अनुसार, अमेरिका निम्न-आय वाले देशों में एचआईवी और मलेरिया जैसी बीमारियों के लिए चिकित्सा आपूर्ति प्रदान करने के तरीके को बदल रहा है, जिससे केवल एक वर्ष से अधिक समय में जीवन रक्षक सेवाओं के दूसरी बार अव्यवस्था का खतरा है।
अमेरिका अब तक अपने चिकित्सा दान को निजी ठेकेदार केमोनिक्स द्वारा संचालित वैश्विक स्वास्थ्य आपूर्ति श्रृंखला कार्यक्रम – खरीद और आपूर्ति प्रबंधन – के माध्यम से प्रबंधित करता रहा है। 2016 में अपनी स्थापना से लेकर 2024 तक, इसने 90 देशों में कुल $5 बिलियन से अधिक एचआईवी और मलेरिया उत्पाद वितरित किए, जिनमें से ज्यादातर उप-सहारा अफ्रीका और एशिया में थे।
वह कार्यक्रम तब रोक दिया गया था जब राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने पिछले साल जनवरी में अपने राष्ट्रपति पद के पहले दिन अंतरराष्ट्रीय सहायता रोक दी थी, जिससे बंदरगाहों और गोदामों में लाखों डॉलर की आपूर्ति फंस गई थी – एचआईवी के लिए दवाओं से, जो एड्स का कारण बनती है, कीटनाशक-उपचारित बिस्तर जाल तक। अमेरिका द्वारा उन उत्पादों के लिए छूट जारी करने के बाद उनमें से अधिकांश काम फिर से शुरू हो गए जो जीवन रक्षक थे।
हालाँकि, इसका भविष्य अधर में है क्योंकि प्रशासन ने विदेशी सहायता को कम कर दिया है और उसे नया आकार दिया है, यूएस एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट (यूएसएआईडी) को खत्म कर दिया है, बजट में कटौती की है, और प्रबंधन को ठेकेदारों द्वारा अन्य देशों के साथ द्विपक्षीय समझौतों में बदल दिया है।
दवा की कमी होने की संभावना
पांच सूत्रों ने कहा कि परिवर्तन की गति कुछ देशों में जीवन रक्षक उत्पादों के प्रावधान में कमी या अंतराल पैदा कर सकती है, जिसके गंभीर प्रभाव पड़ सकते हैं।
अमेरिकी विदेश विभाग ने मंगलवार को एक ईमेल में 17 अफ्रीकी देशों और हैती में अमेरिकी कर्मचारियों से 30 मई तक आपूर्ति कार्यक्रम को लागू करना बंद करने को कहा।
इसने कहा कि केमोनिक्स के साथ अनुबंध सभी यूएसएआईडी पुरस्कारों के अनुरूप 30 सितंबर को समाप्त हो रहा था – हालांकि इसकी आधिकारिक समाप्ति तिथि नवंबर में है।
ईमेल, द्वारा देखा गया रॉयटर्स और दो स्रोतों द्वारा सत्यापित, यह भी कहा गया है कि “यदि संक्रमण जल्दबाजी में या अधूरा है तो सेवा निरंतरता के लिए तत्काल जोखिम हो सकता है”।
इसने कोई स्पष्ट परिवर्तन योजना नहीं बनाई, इसके बजाय प्रत्येक अमेरिकी देश के कार्यालय से यह निर्धारित करने के लिए कहा कि वह हैंडओवर को कैसे लागू करेगा, और वाशिंगटन को किसी भी जोखिम या अधिक समय की आवश्यकता के बारे में सूचित करेगा।
एक प्रवक्ता ने कहा कि विदेश विभाग ने “केमोनिक्स को 30 मई या किसी अन्य तारीख तक परिचालन बंद करने के लिए कोई तकनीकी निर्देश नहीं दिया है”। केमोनिक्स ने टिप्पणी करने से इनकार कर दिया।
छह सूत्रों ने कहा कि अमेरिका भविष्य में वैश्विक स्वास्थ्य उत्पादों के दान की खरीद और वितरण के लिए अपने आपूर्ति मंच का उपयोग करने के बारे में एड्स, तपेदिक और मलेरिया से लड़ने के लिए ग्लोबल फंड से बात कर रहा था।
ग्लोबल फंड, जिनेवा स्थित एक स्वास्थ्य पहल, पहले से ही उन देशों में साझेदार संगठनों के साथ, जहां यह काम करता है, तीन घातक संक्रामक रोगों के लिए स्वास्थ्य उत्पादों में प्रति वर्ष लगभग 2 बिलियन डॉलर की खरीद और आपूर्ति का प्रबंधन करता है। इसमें साझेदारों द्वारा उपयोग किया जाने वाला एक ऑनलाइन खरीद मंच भी है।
उनमें से दो सूत्रों ने कहा कि संगठन और अमेरिकी सरकार के बीच पहले की चर्चा नवंबर 2027 के संक्रमण पर केंद्रित थी।
उन्होंने कहा कि नई समयसीमा अवास्तविक है क्योंकि दुर्गम स्थानों पर उपयोग के लिए चिकित्सा उत्पादों का ऑर्डर देने में एक साल तक का समय लग सकता है, जबकि अब इसमें कुछ सप्ताह लगने की बात कही जा रही है।
ग्लोबल फंड ने टिप्पणी करने से इनकार कर दिया। विदेश विभाग ने विशिष्ट सवालों का जवाब नहीं दिया कि क्या वह फंड से बात कर रहा था, लेकिन कहा कि वह निजी निर्माताओं से सबसे कम कीमतों पर आपूर्ति खरीदने के लिए उपलब्ध पूलिंग तंत्र का उपयोग करेगा।
अमेरिका प्राथमिक चिकित्सा
पिछले साल, ट्रम्प प्रशासन ने कहा था कि उसकी वैश्विक स्वास्थ्य योजनाएँ फ्रंट-लाइन स्वास्थ्य आपूर्ति, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और तकनीशियनों को वित्तपोषित करने और व्यक्तिगत देशों के साथ सीधे काम करने को प्राथमिकता देंगी।
सितंबर में प्रकाशित अमेरिका फर्स्ट ग्लोबल हेल्थ स्ट्रैटेजी में कहा गया कि ठेकेदार “महत्वपूर्ण अक्षमता और बर्बादी” का हिस्सा थे, जिसे वह सिस्टम से खत्म करने की कोशिश कर रहा था।
लेकिन अमेरिका द्वारा सहायता प्रदान करने के तरीके में बदलाव की गति ने पहले से ही दुनिया भर में समस्याएं पैदा कर दी हैं, जिनमें बच्चों के लिए मलेरिया की दवाओं की कमी और एचआईवी की रोकथाम में अंतराल शामिल हैं।
विदेश विभाग के प्रवक्ता ने कहा कि वर्तमान प्रणाली “अप्रचलित विकास मॉडल का एक फूला हुआ टुकड़ा” थी जो “अमेरिकी करदाताओं को पहले नहीं रखती है और इसके बजाय बड़ी अमेरिकी-आधारित विकास फर्मों की जेबें भरने में मदद करती है”।
उन्होंने कहा कि अमेरिकी सरकार ने अब प्राप्तकर्ता सरकारों के साथ 28 द्विपक्षीय स्वास्थ्य समझौतों पर हस्ताक्षर किए हैं, और आपूर्ति वितरित करने के लिए ज्यादातर निजी रसद फर्मों का उपयोग करेगी।
हाल के महीनों में, वाशिंगटन ने राष्ट्रीय खर्च में वृद्धि के वादे के साथ-साथ केन्या, रवांडा और युगांडा सहित देशों की सरकारों को सीधे धन मुहैया कराने का वादा किया है।
लेकिन विवरण अभी भी खंगाले जा रहे हैं। केन्या समझौते को डेटा गोपनीयता चिंताओं पर केन्याई कार्यकर्ताओं द्वारा अदालती चुनौती का सामना करना पड़ रहा है, जबकि जाम्बिया सरकार के साथ बातचीत में देरी हो रही है।
प्रकाशित – 04 अप्रैल, 2026 05:07 अपराह्न IST