तेरह वर्षीय संध्या, (बदला हुआ नाम) एक बहुत ही शांत बच्ची थी और स्कूल में अच्छी पढ़ाई करती थी। 10 साल की उम्र में, संध्या को बुखार और गंभीर उल्टी का अनुभव हुआ और उसे अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा और ड्रिप चढ़ानी पड़ी, क्योंकि वह निर्जलित हो गई थी। इस अनुभव के बाद, वह उल्टी से डर गई और कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करना शुरू कर दिया। धीरे-धीरे, उन खाद्य पदार्थों की सूची बढ़ने लगी जिनसे वह परहेज करती थी: एक साल के भीतर, वह केवल बिस्कुट और दूध ही खा रही थी।
भोजन का समय कठिन हो गया और यदि उसे नए खाद्य पदार्थ खाने के लिए मजबूर किया जाता तो वह परेशान हो जाती, रोने लगती और मेज छोड़ देती। उसके माता-पिता को चिंता होने लगी। रिश्तेदारों ने उन्हें बताया कि माता-पिता को भोजन के समय सख्ती बरतनी होगी। उसके माता-पिता को यह मानते हुए दोषी महसूस हुआ कि वे कुछ गलत कर रहे हैं। संध्या का वजन कम होने लगा, उसे थकान महसूस होने लगी और वह स्कूल में ध्यान केंद्रित नहीं कर पा रही थी। उसने अपने दोस्तों की जन्मदिन पार्टियों में शामिल न होने के लिए बहाने बनाए। आख़िरकार, उसे एक डॉक्टर के पास ले जाया गया जिसने एआरएफआईडी को पहचान लिया।
एआरएफआईडी क्या है?
कई भारतीय परिवारों का अनुभव है कि बच्चे खाने को लेकर बहुत नख़रेबाज़ होते हैं। माता-पिता बच्चों को खाना खिलाने के लिए बहुत कोशिश करते हैं, और अक्सर दूसरों को उन्हें आश्वस्त करते हुए सुनते हैं कि यह एक ‘गुजरता हुआ चरण’ है और बच्चा ‘इससे बाहर निकल जाएगा’। एआरएफआईडी (अवॉइडेंट/रेस्ट्रिक्टिव फूड इनटेक डिसऑर्डर), हालांकि, एक मानसिक स्वास्थ्य विकार है जो शुरुआत में अचार खाने के समान लग सकता है, लेकिन अगर इसका इलाज नहीं किया गया तो प्रतिबंधात्मक खाने के परिणामों के कारण यह गंभीर हो सकता है। एआरएफआईडी बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है।
एआरएफआईडी एक प्रकार का खाने का विकार है जिसे वैश्विक स्तर पर एक बढ़ते लेकिन इलाज योग्य विकार के रूप में पहचाना जा रहा है। यह केवल भोजन के बारे में नुक्ताचीनी करने जैसा नहीं है: इससे वजन में उल्लेखनीय कमी आती है, जिससे बच्चों में विकास संबंधी बाधाएं, और स्कूल, काम आदि में कामकाज में समस्याएं जैसी शारीरिक जटिलताएं पैदा होती हैं। पारिवारिक समारोहों, बाहर खाना और स्कूल में दोपहर के भोजन सहित भोजन का समय कठिन हो जाता है। प्रतिबंधात्मक भोजन धार्मिक उपवास, खाद्य असुरक्षा या अंतर्निहित चिकित्सा मुद्दों का हिस्सा नहीं है और यह शरीर की छवि के मुद्दों या वजन बढ़ने के डर के कारण नहीं है।
एआरएफआईडी का क्या कारण है?
हालांकि इस विकार का सटीक कारण अज्ञात है, शोध से पता चलता है कि यह खाद्य पदार्थों की कुछ बनावट के प्रति अरुचि के साथ-साथ शरीर पर भोजन के हानिकारक प्रभाव के डर के साथ-साथ आनुवंशिक (खाने के विकारों का पारिवारिक इतिहास), सामाजिक, सांस्कृतिक और पर्यावरणीय प्रभाव या खाद्य असुरक्षा, घुटन, जबरदस्ती खिलाने आदि जैसे दर्दनाक अनुभवों का परिणाम हो सकता है। यह ख़राब पालन-पोषण के कारण नहीं है।
जैसे-जैसे भारत में इस विकार के बारे में जागरूकता धीरे-धीरे बढ़ रही है, एआरएफआईडी के कई मामलों की खबरें आ रही हैं। छोटे बच्चों और किशोरों को घुटन के डर से अपने खाने पर प्रतिबंध लगाते देखा गया है, और अन्य लोगों में उल्टी के साथ एक वायरल बीमारी के बाद एआरएफआईडी की शुरुआत होती है, जिसके बाद उल्टी होने के डर से वे ठोस पदार्थों सहित कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करते हैं, जिससे वजन कम होता है, जटिलताएं होती हैं और मनोसामाजिक कामकाज में हानि होती है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
अच्छी खबर यह है कि उचित पेशेवर सहायता से एआरएफआईडी का इलाज संभव है। हालांकि इसमें समय लगता है, व्यक्ति अपने द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों की श्रृंखला में धीरे-धीरे विस्तार करके, अपने पोषण में सुधार करके बेहतर हो सकते हैं। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों, डॉक्टरों और पोषण विशेषज्ञों/आहार विशेषज्ञों की एक टीम को व्यक्ति को बेहतर बनने में मदद करने और फिर सुधार को बनाए रखने के लिए मिलकर काम करना होगा।
मनोवैज्ञानिक उपचार, विशेष रूप से संज्ञानात्मक व्यवहार दृष्टिकोण, व्यक्तियों को धीरे-धीरे और सुरक्षित रूप से नए खाद्य पदार्थ आज़माने, चिंता का प्रबंधन करने और सकारात्मक खाने के अनुभव बनाने में मदद करते हैं। एआरएफआईडी से पीड़ित व्यक्ति की मदद करने में परिवार महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। परिवार को शांत और सहयोगी रहना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति को खाने के लिए मजबूर न किया जाए या न खाने पर उसे दंडित न किया जाए। नए खाद्य पदार्थों को बिना किसी दबाव के धीरे-धीरे पेश किया जाना चाहिए। सकारात्मक और कम तनाव वाली नियमित भोजन दिनचर्या से रिकवरी में फर्क पड़ सकता है। परिवार प्रभावित व्यक्ति के लिए भोजन संबंधी मॉडलिंग प्रदान करने में भी मदद कर सकते हैं।
संध्या के मामले में, डॉक्टर ने बच्चे और उसके माता-पिता को शिक्षित किया और उसे एक मनोचिकित्सक के पास भेजा। उसका औपचारिक निदान किया गया, और एक मनोवैज्ञानिक को रेफर किया गया, जिसने विश्राम और साँस लेने के व्यायाम सहित उसकी चिंता में मदद करने के लिए उसके साथ काम किया। उसके माता-पिता को भोजन के समय सहायक वातावरण प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित किया गया था। उन्हें संध्या द्वारा किए गए प्रयासों की प्रशंसा करने के लिए प्रशिक्षित किया गया था, न कि केवल तब उसकी प्रशंसा करने के लिए जब उसने खाना खाया था। जबकि प्रगति धीमी थी, संध्या ने धीरे-धीरे वजन बढ़ाना शुरू कर दिया और नए भोजन की कोशिश करना शुरू कर दिया, और उसे विश्वास हो गया कि वह उल्टी किए बिना खा सकती है। वह अधिक ऊर्जावान हो गई और स्कूल में उसका प्रदर्शन भी बेहतर हो गया।
यह याद रखना आवश्यक है कि एआरएफआईडी एक वास्तविक स्वास्थ्य समस्या है। यह ज़िद, ध्यान आकर्षित करने वाली या अचानक आने वाली समस्या नहीं है। सही समर्थन के साथ, एआरएफआईडी वाले लोग विकार से सफलतापूर्वक उबर सकते हैं और एक स्वस्थ आत्मविश्वासी जीवन जी सकते हैं, और भोजन के साथ अच्छे संबंध बनाए रख सकते हैं।
(डॉ. लक्ष्मी वेंकटरमन सिज़ोफ्रेनिया रिसर्च फाउंडेशन, चेन्नई में मनोसामाजिक पुनर्वास सेवाओं की सहायक निदेशक हैं। एलakmesridhar@scarfindia.org)
प्रकाशित – 27 फरवरी, 2026 06:30 पूर्वाह्न IST