माइक्रोआरएनए का उपयोग करके पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रारंभिक पहचान, बेहतर उपचार मार्ग को अनलॉक करना

प्रजनन और अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता के कारण होने वाले दो विकार पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) और एंडोमेट्रियोसिस हैं। दोनों आनुवांशिकी से गहराई से जुड़े हुए हैं और हमारा शरीर कुछ जैविक संकेतों को कैसे नियंत्रित करता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक हार्मोनल विकार है, जो महिलाओं में प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करता है। इससे मासिक धर्म अनियमित हो जाता है, पुरुष हार्मोन एण्ड्रोजन का स्तर बढ़ जाता है और अंडाशय में चेन जैसी सिस्ट बनने लगती है। पीसीओएस के विलंबित निदान से इंसुलिन प्रतिरोध, डिस्लिपिडेमिया और मोटापा (शरीर में वसा स्तर में उतार-चढ़ाव) सहित नैदानिक ​​​​समस्याएं पैदा होती हैं, और हृदय संबंधी समस्याएं होने का खतरा बढ़ जाता है। एंडोमेट्रियोसिस में, एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर शरीर के अन्य स्थानों में बढ़ते हैं, जिससे कई चिकित्सीय समस्याएं पैदा होती हैं।

इन स्थितियों को कौन नियंत्रित करता है?

इन स्थितियों में मुख्य नियामक माइक्रोआरएनए (एमआईआरएनए) हैं, जो छोटे अणु हैं जो पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच एक पुल की तरह काम करते हैं, लेकिन आणविक स्तर पर। miRNAs बहुमुखी जैविक नियंत्रक हैं जो रोग के आधार पर अपना व्यवहार बदलते हैं। उदाहरण के लिए, miR-146a, एक सामान्य रूप से ज्ञात माइक्रोआरएनए इंसुलिन के स्तर में हस्तक्षेप और परिवर्तन कर सकता है, रक्त शर्करा को प्रभावित कर सकता है और पीसीओएस में वजन की समस्या भी पैदा कर सकता है, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस में, वही माइक्रोआरएनए असामान्य ऊतकों को बढ़ने और नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को बढ़ावा देता है। miRNAs का एक अन्य समूह, miR-200 परिवार पीसीओएस में डिम्बग्रंथि समारोह को बाधित कर सकता है, जबकि वे एंडोमेट्रियोसिस में दर्दनाक घाव बनाते हैं।

रक्त जैसे जैविक तरल पदार्थों में जहां वे बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं, इन miRNAs की अभिव्यक्ति पैटर्न का अध्ययन करके, डॉक्टर संभावित रूप से इन स्थितियों का पहले से ही निदान कर सकते हैं और उन्हें सटीक रूप से अलग कर सकते हैं। यह भारत में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जहां गतिहीन शहरी जीवनशैली, विटामिन डी की कमी और आनुवंशिकी जैसे कारकों के कारण पीसीओएस के मामले वैश्विक औसत से काफी अधिक हैं, जो 22% महिलाओं को प्रभावित करते हैं।

इस बात को ध्यान में रखते हुए कि पीसीओएस के मामले तेजी से बढ़ रहे हैं, इन आनुवांशिक मार्करों पर ध्यान केंद्रित करने वाले शोध से चिकित्सा पेशेवरों को सामान्यीकृत उपचार से आगे बढ़कर सटीक चिकित्सा की ओर बढ़ने में मदद मिल सकती है, जिससे बांझपन या चयापचय रोग जैसे जोखिमों की शीघ्र पहचान करने के लिए एक सरल न्यूनतम-इनवेसिव रक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है और एक व्यक्तिगत देखभाल योजना तैयार की जा सकती है जो एक महिला की आणविक प्रोफ़ाइल के अनुकूल हो।

क्या स्थितियाँ ओवरलैप होती हैं?

हाल के शोध ने पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस में ओवरलैपिंग एमआईआरएनए हस्ताक्षरों का संकेत दिया है, जो दोनों स्थितियों के ओवरलैपिंग तंत्र की ओर इशारा करता है। भारतीय आबादी के लिए विशिष्ट आनुवंशिक विविधताओं पर ध्यान केंद्रित करने से शोधकर्ताओं और चिकित्सकों को यह समझने में मदद मिल सकती है कि विभिन्न जातीय और भौगोलिक समूहों में miRNA अभिव्यक्ति कैसे भिन्न होती है, जो प्रभावी रूप से निदान और उपचार परिणामों को बेहतर बनाने में मदद करती है। चूँकि miRNAs रक्त, लार और मूत्र के नमूनों सहित परिसंचारी तरल पदार्थों में आसानी से पाए जा सकते हैं, वे सर्जरी जैसे विकल्पों की तुलना में सटीक परीक्षणों को कम आक्रामक बनाने का एक तरीका प्रदान करते हैं।

महिलाओं के लिए इसका क्या मतलब है

शोध के दृष्टिकोण से, महिलाओं के स्वास्थ्य विकारों में miRNAs से जुड़े निष्कर्ष एक गेमचेंजर हैं क्योंकि वे चिकित्सकों को प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक आणविक प्रोफ़ाइल बनाने की अनुमति दे सकते हैं। पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस के निदान और उपचार के लिए एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण के बजाय, डॉक्टर पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच अंतर करने के लिए क्यूरेटेड miRNA पैनल का उपयोग कर सकते हैं, बहुत प्रारंभिक चरण में उनका निदान कर सकते हैं, और यहां तक ​​कि किसी भी हानिकारक मध्यस्थों को ‘बंद’ करने के लिए एंटागोमिर जैसे नए उपचार के तौर-तरीकों का उपयोग कर सकते हैं, जिससे संभावित रूप से आनुवंशिक संतुलन ठीक हो सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि भारतीय आबादी में पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस मामलों पर ध्यान केंद्रित करने से वैश्विक चिकित्सा डेटा में व्यापक अंतर को भरने में मदद मिल सकती है। इन स्थितियों की शीघ्र जांच और निदान करने से दोनों स्थितियों से जुड़े दीर्घकालिक जोखिमों को प्रभावी ढंग से कम किया जा सकता है और महिलाओं को लंबे समय में बेहतर स्वास्थ्य के लिए सही प्रजनन उपचार और देखभाल प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।

(डॉ. वी. दीपा पार्वती, बायोमेडिकल साइंसेज विभाग, श्री रामचन्द्र उच्च शिक्षा एवं अनुसंधान संस्थान में एसोसिएट प्रोफेसर हैं। Deepaparvathi@sriramaचन्द्र.edu.in; डॉ. उषा रानी जी., श्री रामचन्द्र उच्च शिक्षा एवं अनुसंधान संस्थान, प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में हैं। usharani@sriramaचन्द्र.edu.in)