अवेक ब्रेन सर्जरी: मस्तिष्क का इलाज करते हुए दिमाग को संरक्षित करना

अवेक ब्रेन सर्जरी, जिसे अवेक क्रैनियोटॉमी के रूप में भी जाना जाता है, आधुनिक न्यूरोसर्जरी में सबसे महत्वपूर्ण प्रगति में से एक है – जिसे न केवल बीमारी का इलाज करने के लिए, बल्कि उन कार्यों की रक्षा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो किसी व्यक्ति की पहचान को परिभाषित करते हैं। जब मस्तिष्क के घाव वाणी, गति या संवेदना को नियंत्रित करने वाले क्षेत्रों के करीब स्थित होते हैं, तो सर्जनों के लिए चुनौती न केवल घाव को सुरक्षित रूप से हटाना है, बल्कि यह सुनिश्चित करना भी है कि रोगी के जीवन की गुणवत्ता बरकरार रहे।

इस विशेष तकनीक की सिफारिश आम तौर पर मस्तिष्क के वाक् क्षेत्रों के पास जगह घेरने वाले घाव या ट्यूमर वाले रोगियों के लिए की जाती है – जो बोलने, भाषा समझने और स्वैच्छिक आंदोलन जैसे महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार क्षेत्र हैं। चूंकि सामान्य एनेस्थीसिया न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन से संबंधित जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है, जागृत मस्तिष्क सर्जरी न्यूरोसर्जनों को महत्वपूर्ण न्यूरोनल फ़ंक्शन का निरीक्षण करने का अवसर प्रदान कर सकती है क्योंकि यह वास्तविक समय में होता है ताकि अधिक सटीकता प्रदान की जा सके और परिणामों में सुधार किया जा सके।

प्रक्रिया में क्या शामिल है

आम आशंकाओं के बावजूद, जागृत मस्तिष्क सर्जरी दर्दनाक नहीं है। मस्तिष्क में स्वयं दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। प्रक्रिया के दौरान, स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके खोपड़ी और आसपास के ऊतकों को सुन्न कर दिया जाता है, और रोगी को आराम दिया जाता है। सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान एकमात्र समय जब मरीज जागता रहेगा और अपने परिवेश के बारे में जागरूक रहेगा, वह तब होगा जब ब्रेन मैपिंग (मस्तिष्क के कार्यात्मक क्षेत्रों का प्रारंभिक मूल्यांकन) हो रहा होगा, जो पूरी सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान केवल महत्वपूर्ण समय पर होता है।

एक बार ब्रेन मैपिंग पूरी हो जाने के बाद, और सर्जरी के दौरान, मरीज को सरल कार्य करने के लिए कहा जाएगा जैसे कि बात करना, गिनना, हाथ या पैर हिलाना या सवालों का जवाब देना। इन कार्यों से, सर्जिकल टीम रोगी के भाषण, आवाज़ या अंग की गति में मामूली बदलाव की निगरानी कर सकती है, जो दर्शाता है कि सर्जिकल टीम कार्य के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र के करीब है। यह आवश्यक तंत्रिका मार्गों को संरक्षित करते हुए घाव को हटाने में सक्षम होने के लिए सर्जिकल टीम को निरंतर लाइव फीडबैक प्रदान करता है।

टीम वर्क महत्वपूर्ण है

अवेक ब्रेन सर्जरी के लिए न्यूरोसर्जन, एनेस्थेटिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, भाषण और भाषा चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और विशेष नर्सिंग स्टाफ सहित कई स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच बड़ी मात्रा में टीम वर्क और समन्वय की आवश्यकता होती है।

सर्जरी से पहले, मरीजों को व्यापक प्री-ऑपरेटिव परामर्श और मनोवैज्ञानिक परीक्षण दिया जाता है ताकि प्रक्रिया से गुजरने से पहले उन्हें अच्छी तरह से तैयार और आश्वस्त किया जा सके।

गलतफहमियों को दूर करना

अवेक ब्रेन सर्जरी अक्सर गलतफहमी से घिरी रहती है। एक आम ग़लतफ़हमी यह है कि ऑपरेशन के दौरान मरीज़ों को दर्द होगा या वे डरेंगे। दरअसल, लोकल एनेस्थेटिक और सेडेशन के इस्तेमाल से मरीज़ आरामदायक रहते हैं। दूसरी ग़लतफ़हमी यह है कि प्रक्रिया के दौरान जागते रहने से मरीज़ों में जटिलताएँ होने का ख़तरा बढ़ जाता है। हालाँकि, रोगी से वास्तविक समय की प्रतिक्रिया वास्तव में सर्जरी के बाद बोलने या चलने-फिरने में कमी की संभावना को कम कर देती है। कुछ लोगों का मानना ​​है कि सभी मस्तिष्क ऑपरेशनों में जागृत मस्तिष्क सर्जरी की जाती है: यह सटीक नहीं है। इसका उपयोग चुनिंदा रूप से किया जाता है, केवल तभी जब घाव महत्वपूर्ण कार्यात्मक क्षेत्रों के करीब होते हैं।

उचित रोगी चयन और एक अनुभवी बहु-विषयक टीम के साथ, अवेक ब्रेन सर्जरी एक सुरक्षित, अच्छी तरह से स्थापित तकनीक है जो अस्तित्व और जीवन की गुणवत्ता दोनों को प्राथमिकता देती है।

हाल ही के एक मामले में एक युवा महिला शामिल थी जिसके भाषण और मोटर केंद्रों के करीब जगह घेरने वाला घाव था। कार्यात्मक हानि के उच्च जोखिम को देखते हुए, अवेक ब्रेन सर्जरी को चुना गया। प्रक्रिया के दौरान, उसे बोलने और गाने के लिए कहा गया, जिससे घाव को सावधानीपूर्वक हटाते समय उसके भाषण मार्गों की निरंतर निगरानी की जा सके। सर्जरी सफल रही क्योंकि ऑपरेशन के बाद मरीज की बोलने और चलने की क्षमता में कोई कमी नहीं आई।

सफल सर्जरी को पुनः परिभाषित करना

अवेक ब्रेन सर्जरी चिकित्सा परिणामों और जीवन की गुणवत्ता दोनों के संबंध में न्यूरोसर्जरी में “सफल” की परिभाषा को फिर से परिभाषित करती है। अवेक ब्रेन सर्जरी न्यूरोसर्जन को न केवल ट्यूमर हटाने की अनुमति देती है, बल्कि मरीजों को उनकी स्वतंत्रता, गरिमा और पूर्ण जीवन जीने की क्षमता भी वापस दिलाती है।

(डॉ. रतिजीत मित्रा सीके बिड़ला हॉस्पिटल, सीएमआरआई, कोलकाता में न्यूरोसर्जन हैं। Drrathijit.mitra@Ckbirlahospitals.com)