आपको इसके बारे में जानने की जरूरत है: रिफ्ट वैली फीवर

नवंबर 2025 की शुरुआत में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने पश्चिमी अफ्रीका में मॉरिटानिया और सेनेगल को प्रभावित करने वाले रिफ्ट वैली फीवर (आरवीएफ) के प्रकोप की पुष्टि की। सितंबर के अंत और अक्टूबर 2025 के बीच, राष्ट्रीय अधिकारियों ने 404 से अधिक पुष्ट मानव मामलों और 42 से अधिक मौतों की सूचना दी। मामले की मृत्यु दर 10% के करीब पहुंचने के साथ, इस प्रकोप ने फिर से अफ्रीका के सबसे लगातार वायरल ज़ूनोज़ में से एक की ओर ध्यान आकर्षित किया है।

आरवीएफ को पशु स्वास्थ्य के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा एक उल्लेखनीय पशु रोग के रूप में मान्यता दी गई है, जो पशुधन के बीच तेजी से सीमा पार फैलने की इसकी क्षमता को दर्शाता है। महामारी को रोकने के लिए कार्रवाई के लिए डब्ल्यूएचओ के अनुसंधान एवं विकास ब्लूप्रिंट में भी इसे महामारी की संभावना वाले प्राथमिक रोगज़नक़ के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, जो तत्काल अनुसंधान और तैयारियों की आवश्यकता को रेखांकित करता है। जानवरों और मनुष्यों में व्यापक बीमारी पैदा करने की अपनी क्षमता के कारण, वायरस को जैविक हथियार के रूप में भी संभावित उपयोग माना जाता है, जो वैश्विक निगरानी और समन्वित प्रतिक्रिया तंत्र के महत्व पर प्रकाश डालता है।

उत्पत्ति और इतिहास

आरवीएफ का नाम केन्या की रिफ्ट वैली से लिया गया है, जहां इस बीमारी को पहली बार 1930 के दशक की शुरुआत में रहस्यमय पशुधन मौतों की जांच के दौरान पहचाना गया था। तब से, यह संक्रमण पूरे उप-सहारा अफ़्रीका में अक्सर असामान्य रूप से भारी बारिश के बाद सामने आया है। 1977 में, यह उत्तर की ओर मिस्र तक फैल गया, और 2000 तक, यह लाल सागर को पार करके सऊदी अरब और यमन में पहुंच गया, जो अफ्रीकी महाद्वीप के बाहर इसकी पहली पुष्टि की गई उपस्थिति थी।

महामारी विज्ञान त्रय

यह रोग फेनुइविरिडे परिवार से संबंधित फ़्लेबोवायरस के कारण होता है। यह मुख्य रूप से भेड़, बकरी, मवेशी और ऊंट जैसे जानवरों को प्रभावित करता है। मनुष्य संक्रमित जानवरों के निकट संपर्क से या संक्रमित मच्छरों के काटने से संक्रमित हो जाते हैं। यह वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता नहीं दिखाया गया है। वायरस के संपर्क में आने के बाद ऊष्मायन अवधि आम तौर पर 2 से 6 दिनों तक होती है। कई मच्छर प्रजातियाँ रिफ्ट वैली बुखार वायरस को प्रसारित कर सकती हैं, और प्रमुख वेक्टर एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में भिन्न होता है। विभिन्न पारिस्थितिक सेटिंग्स में, विभिन्न मच्छर प्रजातियाँ संक्रमण के रखरखाव और प्रसार में विशिष्ट योगदान देती हैं।

जानवरों में भेड़ और बकरियाँ सबसे अधिक असुरक्षित हैं। सबसे अधिक जोखिम वाले मनुष्यों में पशुपालक, किसान, पशुचिकित्सक और बूचड़खाने में काम करने वाले श्रमिक शामिल हैं। संक्रमित जानवरों के रक्त, अंगों या कच्चे दूध को संभालते समय अक्सर जोखिम होता है। पर्यावरणीय परिस्थितियाँ, जैसे भारी वर्षा और बाढ़, मच्छरों के लिए प्रजनन स्थल बनाती हैं और अक्सर नए प्रकोप की शुरुआत का संकेत देती हैं। मानव संक्रमण आम तौर पर दो तरीकों से होता है: मच्छर के काटने से या संक्रमित जानवरों के तरल पदार्थ के सीधे संपर्क से। चूंकि मानव-से-मानव संचरण का कोई सबूत नहीं है, इसलिए स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में मानक संक्रमण नियंत्रण सावधानियां पर्याप्त हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

लगभग 90% मामलों में, आरवीएफ हल्की, फ्लू जैसी बीमारी के रूप में सामने आती है जो संक्रमण के दो से छह दिन बाद शुरू होती है। शुरुआत में तेज बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, कमजोरी और पीठ दर्द होता है, कभी-कभी मतली, उल्टी और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता भी होती है। ये लक्षण आम तौर पर तीन से सात दिनों तक रहते हैं, और अधिकांश लोग बिना किसी स्थायी प्रभाव के पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

हालाँकि, रोगियों के एक छोटे से अनुपात में, बीमारी गंभीर रूप में विकसित हो जाती है और आँखों, मस्तिष्क या यकृत को प्रभावित करती है। नेत्र रोग लगभग 0.5% से 2% मामलों में होता है। इसमें रेटिना की सूजन के कारण धुंधली दृष्टि, तैरते हुए धब्बे और आंखों में दर्द होता है। यदि मैक्युला शामिल है, तो स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस 1% से कम में विकसित होता है, भ्रम, चक्कर आना, दौरे या कोमा के साथ पेश होता है, और दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का कारण बन सकता है। रक्तस्रावी रूप, जो 1% से भी कम में देखा जाता है, सबसे घातक है, जिसमें पीलिया, नाक, मसूड़ों या पेट से रक्तस्राव और यकृत की विफलता शामिल है, जिससे शुरुआत के एक सप्ताह के भीतर इनमें से लगभग आधे रोगियों की मृत्यु हो जाती है। सबसे गंभीर रूप रक्तस्रावी किस्म है, जिससे यकृत विफलता और आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है और मृत्यु दर 50% तक पहुंच सकती है।

निदान एवं उपचार

स्थानिक क्षेत्रों में आरवीएफ का निदान करना चुनौतीपूर्ण है क्योंकि यह मलेरिया, टाइफाइड और अन्य ज्वर संबंधी बीमारियों की नकल करता है। पुष्टि के लिए उच्च जैव सुरक्षा सावधानियों के तहत आणविक या सीरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं है। चिकित्सा देखभाल मुख्य रूप से सहायक है, जलयोजन बनाए रखने, अंग विफलता की निगरानी और रक्तस्राव से संबंधित जटिलताओं को रोकने पर ध्यान केंद्रित करती है। कोई भी लाइसेंस प्राप्त मानव टीका व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है, हालांकि प्रयोगात्मक निष्क्रिय टीकों का उपयोग उच्च जोखिम वाले व्यावसायिक समूहों के लिए किया गया है। जानवरों में टीके मौजूद होते हैं; हालाँकि, जब प्रकोप के बीच उपयोग किया जाता है तो वे सबसे प्रभावी होते हैं, क्योंकि प्रकोप के दौरान बड़े पैमाने पर टीकाकरण अनजाने में संक्रमण फैला सकता है।

एक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया

प्रकोप प्रबंधन एक स्वास्थ्य ढांचे का पालन करता है जो मानव, पशु और पर्यावरणीय स्वास्थ्य को जोड़ता है। पशु निगरानी का उद्देश्य असामान्य पशुधन गर्भपात का शीघ्र पता लगाना है, जबकि आवाजाही पर प्रतिबंध प्रसार को सीमित करता है। वेक्टर नियंत्रण रुके हुए पानी को निकालने और मच्छरों के प्रजनन को कम करने पर केंद्रित है। सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा किसानों और बूचड़खाने के कर्मचारियों को जानवरों को संभालते समय दस्ताने और मास्क का उपयोग करने और कच्चे दूध का सेवन करने से बचने की सलाह देती है। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को सख्त नमूना-हैंडलिंग प्रक्रियाओं का पालन करने की सलाह दी जाती है, और सामुदायिक संचार अभियान बीमार पशुओं की शीघ्र रिपोर्टिंग के महत्व पर जोर देते हैं। देहाती समुदायों के लिए, रिफ्ट वैली बुखार एक चिकित्सीय खतरा और एक आर्थिक आपदा है। बड़े पैमाने पर पशुधन के गर्भपात और मौतें पारिवारिक आय को कम करती हैं और क्षेत्रीय खाद्य सुरक्षा को खतरे में डालती हैं।

भारतीय परिप्रेक्ष्य

भारत में रिफ्ट वैली बुखार के फैलने की कोई सूचना नहीं है। फिर भी, बड़ी पशुधन आबादी और अंतर्राष्ट्रीय व्यापार के साथ-साथ मच्छरों के प्रजनन के लिए अनुकूल जलवायु परिस्थितियों का मतलब है कि तैयारी महत्वपूर्ण बनी हुई है। इस बीमारी को भारत के वन हेल्थ निगरानी ढांचे के तहत चिंता के विदेशी ज़ूनोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं, पशु चिकित्सा निगरानी और सीमा निरीक्षण को मजबूत करना राष्ट्रीय तैयारी योजना का हिस्सा है। अभी तक भारत में इंसानों या जानवरों में इसका कोई मामला सामने नहीं आया है।

डब्ल्यूएचओ ने मॉरिटानिया और सेनेगल के प्रभावित क्षेत्रों में किसी भी यात्रा या व्यापार प्रतिबंध की सिफारिश नहीं की है, जहां वर्तमान आरवीएफ प्रकोप की सूचना मिली है।हालाँकि यह बीमारी भौगोलिक रूप से सीमित है, लेकिन भारी बारिश और बाढ़ के बाद उभरने की इसकी क्षमता इसे पूरे अफ्रीका और अरब प्रायद्वीप में बार-बार चिंता का विषय बनाती है।

(डॉ. सी. अरविंदा एक अकादमिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सक हैं। व्यक्त किए गए विचार व्यक्तिगत हैं। aravindaaiimsjr10@hotmail.com)

प्रकाशित – 10 नवंबर, 2025 12:40 अपराह्न IST