एचपीवी वैक्सीन के बारे में बातचीत में क्या कमी है? पुरुषों

जिम्मेदारी का बोझ

एक महिला के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने की यात्रा अक्सर आक्रामक परीक्षाओं, चिंता-उत्प्रेरण स्क्रीनिंग और ‘सकारात्मक’ परिणाम के सामाजिक कलंक से चिह्नित होती है। पुरुषों के लिए, अनुभव अक्सर पूर्ण अज्ञानता में से एक होता है। एक व्यक्ति बिना किसी लक्षण के दशकों तक उच्च जोखिम वाले एचपीवी को धारण कर सकता है, केवल 50 वर्ष की आयु में ही उन्नत गले के कैंसर का निदान किया जा सकता है।

यह जिम्मेदारी के बारे में एक गहरा नैतिक प्रश्न पैदा करता है। कई रिश्तों में, यौन स्वास्थ्य का बोझ – गर्भनिरोधक से लेकर कैंसर की जांच तक – पूरी तरह से महिलाओं पर पड़ता है। एचपीवी ट्रांसमिशन श्रृंखला में पुरुषों की भूमिका को स्वीकार करने से इनकार करके, हम महिलाओं को खुद को उस वायरस से बचाने के लिए मजबूर कर रहे हैं जो उनके साथी अक्सर अज्ञानता में प्रदान कर रहे हैं।

इससे निपटने के लिए पुरुषों को भी एचपीवी वैक्सीन लेना शुरू करना होगा। जब कोई पुरुष टीका लगवाना चुनता है, तो वह न केवल अपने शरीर को जननांग मस्सों या लिंग के घावों से बचाता है, बल्कि अपने साथी के जीवन की सक्रिय जिम्मेदारी भी लेता है। वह यह सुनिश्चित कर रहा है कि वह ऐसा वाहक न बने जो उसके घर में जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाला वायरस लेकर आए।

श्रृंखला को तोड़ना

ऑस्ट्रेलिया, यूके और यूएसए सहित देश पहले ही लिंग-तटस्थ टीकाकरण रणनीति की ओर बढ़ चुके हैं। क्यों? इसका उत्तर हर्ड इम्युनिटी के गणित में छिपा है।

यदि हम केवल लड़कियों का टीकाकरण करते हैं, तो वायरस पुरुष आबादी के बीच स्वतंत्र रूप से फैलता रहता है। यह एक लीकेज सिस्टम बनाता है जहां टीकाकरण न कराने वाली महिलाएं (जिनके टीके छूट गए हों या उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो) अत्यधिक असुरक्षित रहती हैं। हालाँकि, जब हम लड़कों का टीकाकरण करते हैं, तो हम संचरण श्रृंखला को तोड़ देते हैं। वायरस को रहने के लिए कम मेजबान मिलते हैं, जिससे महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर के मामलों में बहुत तेजी से और अधिक नाटकीय गिरावट आती है।

यूके में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली2019 में 12-13 आयु वर्ग के लड़कों को शामिल करने के लिए एचपीवी कार्यक्रम का विस्तार किया गया। तर्क स्पष्ट था: यदि हम एचपीवी से संबंधित बीमारियों को खत्म करना चाहते हैं, तो हम पुरुष आबादी को समाधान से बाहर नहीं छोड़ सकते। इस रणनीति को जल्दी अपनाने वाला ऑस्ट्रेलिया अब 2035 तक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में सर्वाइकल कैंसर को प्रभावी ढंग से खत्म करने वाला दुनिया का पहला देश बनने की राह पर है। यह उपलब्धि उनके बेटों का टीकाकरण किए बिना असंभव होगी।

रोकथाम की खिड़की

चिकित्सा समुदाय नौ से चौदह वर्ष की आयु को ‘सुनहरी खिड़की’ के रूप में पहचानता है। इस स्तर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली असाधारण रूप से प्रतिक्रियाशील होती है, जो बड़े किशोरों की तुलना में उच्च स्तर के एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। किसी बच्चे को वायरस के संपर्क में आने से पहले टीका देने से एक “कैंसर-रोधी जैकेट” मिलती है जो जीवन भर चलती है।

जो पुरुष स्कूल-आधारित कार्यक्रम से चूक गए, उनके लिए 26 साल की उम्र तक और यहां तक ​​कि डॉक्टर से परामर्श के बाद 45 साल की उम्र तक टीका लगाने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। हालाँकि यह किसी मौजूदा संक्रमण को ठीक नहीं कर सकता है, लेकिन यह वायरस के अन्य प्रकारों से रक्षा कर सकता है जिनका व्यक्ति ने अभी तक सामना नहीं किया है।

हानि को रोकना

गर्भाशय ग्रीवा के विपरीत, मनुष्य के गले या प्रजनन अंगों की कोई नियमित जांच नहीं होती है। गले के कैंसर (ऑरोफरीन्जियल कैंसर) का शुरुआती चरण में पता लगाना बेहद मुश्किल होता है और अक्सर आक्रामक, जीवन बदलने वाली सर्जरी या विकिरण की आवश्यकता होती है। कुछ विकसित देशों में, एचपीवी से संबंधित गले का कैंसर अब महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की तुलना में पुरुषों में अधिक प्रचलित है।

लड़कों को टीका लगाकर, हम कैंसर के ट्यूमर के “मूक” विकास को रोकते हैं। हम बार-बार होने वाले जननांग मस्सों के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक नुकसान को रोकते हैं। हम एक ऐसे पिता या पति की त्रासदी को रोकते हैं जो एक ऐसी बीमारी के अंतिम निदान का सामना कर रहा है जिसे उसकी युवावस्था में एक साधारण इंजेक्शन द्वारा रोका जा सकता था।

समावेशी स्वास्थ्य की ओर

सर्वाइकल कैंसर केवल “महिलाओं का मुद्दा” नहीं है, और एचपीवी निश्चित रूप से केवल एक लिंग के लिए बोझ नहीं है। जैसे-जैसे हम सरकार के 2026 स्वास्थ्य लक्ष्यों की ओर बढ़ रहे हैं, जनता के लिए हमारी बात समावेशी होनी चाहिए – अपने लड़कों को बताएं कि उनका स्वास्थ्य मायने रखता है, और हमारे लोगों को बताएं कि उनके पास अपने परिवारों की रक्षा करने की शक्ति है।

यदि हम अपने बेटों को सुरक्षा प्रदान करते हैं, तो हम अंततः एक ऐसे वायरस के लिए दरवाजा बंद कर देंगे जो पहले ही बहुत से पीड़ितों को अपनी चपेट में ले चुका है।

(डॉ. रोहित रघुनाथ रानाडे वरिष्ठ सलाहकार, क्लिनिकल लीड – गायनोकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी, नारायण हेल्थ सिटी, बेंगलुरु हैं। rohitraghunath.ranade.dr@नारायणahealth.org)