कोरोनरी एंजियोप्लास्टी या बाईपास सर्जरी के बारे में आपके प्रश्नों के उत्तर दिए गए

हृदय शल्य चिकित्सा से संबंधित निर्णय लेना रोगियों और उनके परिवारों के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है। ऐसी बातचीत अक्सर चिंता, अनिश्चितता और भविष्य के बारे में बहुत सारी चिंताओं में समाप्त होती है। अक्सर मरीजों के मन में उनके सर्जिकल विकल्पों को लेकर भी कई सवाल होते हैं। निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर पाने के लिए अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप सही विकल्प चुन रहे हैं और, परिणामस्वरूप, आपके लिए सर्वोत्तम सर्जिकल परिणाम प्राप्त कर रहे हैं।

यदि मेरी दवा पहले से ही मेरी मदद कर रही है, तो मुझे इस प्रक्रिया से क्यों गुजरना चाहिए?

कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) के लक्षणों का इलाज दवाओं से किया जाता है, जो स्थिति के विकास को भी धीमा कर देता है। सीएडी बहुत गतिशील है, जिसका अर्थ है कि यह समय के साथ परिवर्तन के अधीन है। कभी-कभी, रुकावटों की संख्या बढ़ने के बाद, रुकावटों का स्थान और/या गंभीरता केवल दवा से पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय की मांसपेशियों तक पहुंचने से रोक सकती है। जब जांच में हृदय में गंभीर रुकावट और/या अपर्याप्त रक्त प्रवाह का पता चलता है, तो दिल का दौरा, कंजेस्टिव दिल की विफलता, या किसी के स्वास्थ्य में अचानक गिरावट को रोकने के लिए एक प्रक्रिया ही एकमात्र तरीका हो सकती है।

एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बीच क्या अंतर है?

एंजियोप्लास्टी एक कम आक्रामक सर्जरी है जो कैथेटर का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं में गुब्बारा डालकर रुकावटों को खोलती है। एक बार रुकावट साफ हो जाने के बाद डॉक्टर उसे खुला रखने के लिए एक स्टेंट डालता है। जब केवल एक रुकावट या थोड़ी सी रुकावट होती है, तो इस प्रकार की सर्जरी सबसे प्रभावी होती है। कार्डियक सर्जरी का एक अधिक गहन रूप कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी है। इस उपचार के दौरान, सर्जन अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों के चारों ओर रक्त के प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाने के लिए अन्य शारीरिक चैनलों का उपयोग करेगा। इस प्रकार का ऑपरेशन आमतौर पर मधुमेह के रोगियों के मामलों में होता है जिनमें कई कोरोनरी ब्लॉकेज, बाईं मुख्य धमनी की बीमारी, कई ब्लॉकेज और/या हृदय की कार्यक्षमता कम होती है।

एंजियोप्लास्टी और बायपास के बीच निर्णय कैसे लिया जाता है?

निर्णय कोरोनरी एंजियोग्राफी संकेतकों पर आधारित है, जो रुकावटों की संख्या और गंभीरता को इंगित करता है; कोई अन्य रोग, जैसे मधुमेह या गुर्दे की हानि; और मरीज़ के लिए ऑपरेशन का कुल जोखिम। हृदय रोग विशेषज्ञ और सर्जन एक कार्डियक टीम के रूप में मिलकर काम करते हुए यह सुनिश्चित करेंगे कि मरीज को सबसे कुशल और टिकाऊ उपचार मिले।

आज ये सर्जरी कितनी सुरक्षित हैं?

पहले के समय के विपरीत, एनेस्थीसिया, सर्जिकल तरीकों और प्रौद्योगिकी में सुधार ने रोगी के जीवित रहने की दर को बढ़ाने और सुरक्षा बढ़ाने में मदद की है। आधुनिक बाईपास सर्जरी में सटीक सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ धमनी ग्राफ्ट का उपयोग शामिल होता है, जिससे तेजी से रिकवरी होती है। आधुनिक एंजियोप्लास्टी अत्याधुनिक इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करती है। जब ये उपचार समय पर किए जाते हैं, तो वे रोगियों के लिए उत्कृष्ट परिणाम प्रदान करते हैं।

पुनर्प्राप्ति कैसी दिखती है और दीर्घकालिक लाभ क्या हैं?

एंजियोप्लास्टी या बाईपास सर्जरी के बाद, कई रोगियों को उनके लक्षणों में उल्लेखनीय कमी देखने को मिलेगी, वे पहले की तुलना में कहीं अधिक सक्रिय हो सकेंगे, और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा। बाईपास सर्जरी के साथ, पुनर्प्राप्ति की आवश्यक रूप से लंबी अवधि होती है जिसके लिए पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जबकि एंजियोप्लास्टी से पुनर्प्राप्ति समय आमतौर पर तेज़ होता है। उपचार प्रभावी है यह सुनिश्चित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव, दवा का पालन और निरंतर चिकित्सा देखभाल सभी आवश्यक हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हृदय उपचार न केवल फायदेमंद हैं बल्कि निवारक भी हैं। जब सही समय पर उचित हस्तक्षेप (एंजियोप्लास्टी या बाईपास सर्जरी) चुना जाता है तो मरीज के लंबे और बेहतर जीवन जीने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

(डॉ. अभिजीत जोशी, मणिपाल हॉस्पिटल, बानेर, पुणे के कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख और सलाहकार हैं)