यदि आप हमेशा अपनी कोहनी और इसके नुकीले सिरे के उद्देश्य के बारे में सोचते रहे हैं, तो आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि यह एक महत्वपूर्ण उद्देश्य को पूरा करता है। कोहनी के आसपास के वे छोटे हड्डी बिंदु जिन्हें “कोहनी के गोले” के रूप में वर्णित किया गया है, शारीरिक उभार से कहीं अधिक हैं। वे प्रमुख मांसपेशियों और स्नायुबंधन के लिए एंकर हब के रूप में काम करते हैं, जो हमारे द्वारा किए जाने वाले लगभग हर पकड़, लिफ्ट, मोड़ और घुमाव के बल को अवशोषित करते हैं। जब इन बिंदुओं पर चोट लगने लगती है, तो डॉक्टर कहते हैं कि यह शायद ही कभी यादृच्छिक होता है: यह एक संकेत है कि ये उच्च-मांग वाली संरचनाएं जितना झेल सकती हैं, उससे अधिक तनाव ले रही हैं।
एल्बोबॉल क्या हैं
कोहनी एक साधारण काज की तरह दिख सकती है, लेकिन यह एक जटिल जोड़ है। छोटे हड्डी बिंदु, औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल (अंदर), पार्श्व एपिकॉन्डाइल (बाहर) और ओलेक्रानोन (पीछे) – प्रमुख भार वहन करने वाली संरचनाओं के रूप में कार्य करते हैं जो हाथ को मोड़ने, सीधा करने, घुमाने और पकड़ने में मदद करते हैं।
वीएस हॉस्पिटल्स, चेन्नई के सलाहकार आर्थोपेडिक सर्जन जे. पैंथला राजकुमारन कहते हैं, “ये हड्डी वाले सिरे स्नायुबंधन के लिए जुड़ाव बनाते हैं जो स्थिरता प्रदान करते हैं और मांसपेशियां जो गति और शक्ति प्रदान करती हैं।” “एक साथ मिलकर, वे लचीलेपन, विस्तार और उच्चारण-सुपिनेशन सहित जटिल आंदोलनों का समर्थन करते हैं।”
सिम्स हॉस्पिटल, चेन्नई में एसोसिएट कंसल्टेंट, ऑर्थोपेडिक्स, मनोज मुथु कहते हैं, “जो छोटे उभार आपको महसूस होते हैं, वे मजबूत आधार हैं। उनके बिना, कलाई और बांह की मांसपेशियां अच्छी तरह से खींचने, उठाने या पकड़ने में सक्षम नहीं होंगी।”
ओलेक्रानोन – कोहनी के पीछे की नुकीली हड्डी भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। अपोलो स्पेशलिटी हॉस्पिटल, चेन्नई के वरिष्ठ सलाहकार आर्थोपेडिक सर्जन वेंकटरामन स्वामीनाथन कहते हैं, “यह ह्यूमरस (ऊपरी बांह की हड्डी) से जुड़ता है और कोहनी को मोड़ने और सीधा करने की कुंजी है।”
ये एंकर पॉइंट जोड़ को स्थिर भी रखते हैं। गुड़गांव के आर्टेमिस हॉस्पिटल्स में ऑर्थोस्पाइन और ऑर्थोपेडिक्स के सलाहकार धीरज भटेजा कहते हैं, “अगर एपिकॉन्डाइल्स ठीक से काम नहीं करते हैं, तो उठाने, पकड़ने या मोड़ने से जुड़ी कोई भी गतिविधि दर्दनाक हो सकती है।”
ये बिंदु दर्दनाक क्यों हो जाते हैं?
टाइपिंग, सब्जियां काटना, बैग उठाना, दोपहिया वाहन चलाना और रैकेट खेल खेलना सहित रोजमर्रा की गतिविधियां इन हड्डी युक्तियों से जुड़े टेंडन पर भार डाल सकती हैं। डॉ. मनोज मुथु कहते हैं, “टेनिस, बैडमिंटन और गोल्फ सहित खेल, या यहां तक कि खाना पकाने और भारी बैग ले जाने जैसे दैनिक कार्य, इन टेंडनों पर अधिक काम कर सकते हैं।” “तभी हम बाहर की तरफ टेनिस एल्बो और अंदर की तरफ गोल्फर की एल्बो देखते हैं।”
बार-बार होने वाला सूक्ष्म आघात सबसे आम अपराधी है। डॉ. राजकुमारन बताते हैं, ”कलाई का लगातार अत्यधिक उपयोग टेंडन में सूक्ष्म दरारें या सूजन का कारण बनता है।” “यह अक्सर टेनिस, गोल्फ और एथलेटिक आबादी में देखा जाता है।”
कोहनी की नोक पर सूजन या दर्द बर्साइटिस का संकेत हो सकता है। उन्होंने आगे कहा, “ओलेक्रानोन बर्साइटिस उन छात्रों में बहुत आम है जो पढ़ाई के दौरान लगातार मेज पर झुकते रहते हैं।”
बर्साइटिस शारीरिक मजदूरों से भी परिचित है। डॉ. स्वामीनाथन कहते हैं, “यह कोहनी के पीछे की छोटी तरल थैली की सूजन है, जो अक्सर लंबे समय तक वजन उठाने के कारण होती है।”
किसी की सीमा से परे की गतिविधियों से कंडरा की जलन दर्द का एक और मार्ग है। डॉ. भटेजा कहते हैं, “घरेलू गतिविधियाँ, जिम की दिनचर्या और क्षमता से अधिक वजन उठाने के परिणामस्वरूप अक्सर टेंडिनाइटिस होता है।”
आश्चर्यजनक रूप से रोगियों का एक प्रतिशत उनकी परेशानी के स्रोत को गलत समझता है। डॉ. राजकुमारन कहते हैं, “जब हम उन्हें बताते हैं कि उनकी कोहनी के दर्द का कारण वास्तव में कलाई से शुरू होता है तो कई लोग चौंक जाते हैं।”
उम्र भी एक भूमिका निभाती है. समय के साथ टेंडन सख्त हो जाते हैं, जिससे मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग व्यक्ति अधिक असुरक्षित हो जाते हैं। डॉ. राजकुमारन कहते हैं, “वर्षों तक बार-बार दोहराए जाने वाले काम करने वाली बुजुर्ग महिलाओं में अक्सर क्रोनिक तनाव के कारण टेनिस या गोल्फ खिलाड़ी की कोहनी विकसित हो जाती है।”
इस बीच, युवा “सप्ताहांत योद्धा” बहुत अधिक, बहुत जल्द काम करके खुद को घायल कर लेते हैं। उनका कहना है, ”अचानक असामान्य भार एक सामान्य कारण है।”
जब कोहनियों में दर्द हो तो क्या करें?
डॉक्टर एक पूर्वानुमेय निदान मार्ग का पालन करते हैं। डॉ. मनोज मुथु कहते हैं, ”हम जांच करते हैं कि किन गतिविधियों के कारण दर्द होता है, पकड़ की ताकत की जांच करते हैं और कलाई की कार्यप्रणाली का निरीक्षण करते हैं।” “यदि आवश्यक हो, तो हम टेंडन की जांच के लिए एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का आदेश देते हैं।” रेडियोलॉजी उपचार को परिष्कृत करने में मदद करती है। डॉ. राजकुमारन कहते हैं, “एक्स-रे ट्रैक्शन ऑस्टियोफाइट्स या गठिया दिखाते हैं, और अल्ट्रासाउंड सूजन या आँसू दिखा सकते हैं।”
डॉ. मनोज कहते हैं, “आराम, बर्फ या गर्म सेक, अल्पकालिक सूजन-रोधी दवाएं और फिजियोथेरेपी उपचार की पहली पंक्ति है।” फिजियोथेरेपी महत्वपूर्ण है. डॉ. भटेजा जोर देकर कहते हैं, ”दीर्घकालिक राहत के लिए उचित स्ट्रेचिंग और मजबूती देने वाले व्यायाम आवश्यक हैं।” “प्रतिरोध व्यायाम, आइसोमेट्रिक्स और ROM (गति की सीमा) दिनचर्या टेंडन को ठीक करने में मदद करती है।”
ब्रेसिज़ भी मदद करते हैं। डॉ. राजकुमारन कहते हैं, “एक एकल टेनिस एल्बो ब्रेस दर्द को काफी कम कर सकता है।” अधिक उन्नत उपचारों में शामिल हैं: शॉकवेव थेरेपी और प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (पीआरपी) इंजेक्शन। शायद ही कभी, जिद्दी कण्डरा संलग्नक के लिए सर्जिकल रिलीज की सिफारिश की जा सकती है।
डॉ. राजकुमारन कहते हैं, “शुरुआती निदान होने पर, 90% लोग कलाई की स्थिति में सुधार और कण्डरा पुनर्वास के साथ बेहतर हो जाते हैं।”
डॉ. मनोज कहते हैं, ”दिन में कुछ मिनट कोहनी की रक्षा कर सकते हैं।” हल्के वजन वाली कलाई को मजबूत बनाना, पकड़ का काम, अग्रबाहु में खिंचाव और कंधे का प्रशिक्षण तनाव को काफी कम कर देता है। डॉ. स्वामीनाथन कहते हैं: “एक बार दर्द ठीक हो जाए, तो मजबूती ही अंतिम प्रबंधन है।”
प्रकाशित – 31 दिसंबर, 2025 04:30 अपराह्न IST