नए अध्ययन में भारत में गंभीर रोगाणुरोधी प्रतिरोध संकट की चेतावनी दी गई है

एक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन में भारत में रोगियों के बीच रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) की चिंताजनक व्यापकता का पता चला है, जिससे उन संक्रमणों से निपटने के लिए देश की तैयारियों के बारे में चिंता बढ़ गई है जो अब मानक एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।

निष्कर्ष प्रस्तुत करते हुए, एआईजी अस्पताल के अध्यक्ष डी. नागेश्वर रेड्डी ने स्थिति को सबसे खतरनाक सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरों में से एक बताया और प्री-एंटीबायोटिक युग की वापसी को रोकने के लिए तत्काल नियामक और व्यवहारिक बदलावों का आह्वान किया।

द लैंसेट के ईक्लिनिकलमेडिसिन जर्नल में प्रकाशित ‘एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी में मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट ऑर्गेनिज्म की प्री-प्रोसीजरल स्क्रीनिंग’ शीर्षक वाला अध्ययन भारत, नीदरलैंड, इटली और संयुक्त राज्य अमेरिका में आयोजित किया गया था। इसने कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हानिकारक बैक्टीरिया की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए मलाशय और नाक के स्वाब का उपयोग करके ईआरसीपी प्रक्रियाओं से गुजरने वाले 1,200 से अधिक रोगियों की जांच की। विश्लेषण के अनुसार, भाग लेने वाले देशों में भारत में मल्टीड्रग-प्रतिरोधी जीवों का उच्चतम अनुपात 83% दर्ज किया गया, जबकि इटली में 31%, संयुक्त राज्य अमेरिका में 20% और नीदरलैंड में 10% था।

डॉ. रेड्डी ने बताया कि मानव शरीर आम तौर पर अरबों बैक्टीरिया का घर होता है, खासकर नाक, आंतों और त्वचा में, जिनमें से कई हानिरहित या फायदेमंद भी होते हैं। चुनौती तब उत्पन्न होती है जब कुछ उपभेद एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित करते हैं और इन प्रतिरोधी जीनों को शरीर में अन्य बैक्टीरिया में स्थानांतरित कर देते हैं। उन्होंने कहा, “यह प्रक्रिया माइक्रोबियल पारिस्थितिकी तंत्र को सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं को भी मात देने में सक्षम जीवों के लिए प्रजनन स्थल में बदल देती है।”

एआईजी टीम ने एंटरोबैक्टीरियासी और स्यूडोमोनास जैसे बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए उन्नत संस्कृति तकनीकों और आनुवंशिक विश्लेषण का उपयोग किया, दोनों को संक्रमण के इलाज में मुश्किल के लिए जिम्मेदार उच्च जोखिम वाले रोगजनकों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। भारतीय नमूनों में पाए गए अप्रत्याशित रूप से उच्च प्रतिरोध स्तर को देखते हुए, निष्कर्षों को नीदरलैंड, इटली, अमेरिका और चेक गणराज्य की प्रयोगशालाओं द्वारा क्रॉस-सत्यापित किया गया था।

मरीजों के साक्षात्कार से सबसे चौंकाने वाली बात यह सामने आई कि एक भी भारतीय मरीज ने एंटीबायोटिक लेने की बात स्वीकार नहीं की। डॉ. रेड्डी ने कहा कि यह दो गंभीर मुद्दों को दर्शाता है. सबसे पहले, मरीज़ इस बात से अनजान हो सकते हैं कि उन्होंने एंटीबायोटिक्स का सेवन किया है क्योंकि फार्मासिस्ट नियमित रूप से बिना प्रिस्क्रिप्शन के, अक्सर ग्राहकों को सूचित किए बिना उन्हें एंटीबायोटिक्स देते हैं। दूसरा, प्रतिरोधी बैक्टीरिया दूध, पोल्ट्री, जलीय कृषि उत्पाद, कृषि उपज और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों जैसे दूषित खाद्य स्रोतों के माध्यम से आबादी में प्रवेश कर रहे हैं।

संकट से निपटने के लिए, डॉ. रेड्डी ने सख्त विनियमन, जिम्मेदार निर्देश और सार्वजनिक शिक्षा पर आधारित ‘कार्रवाई का त्रय’ प्रस्तावित किया। उन्होंने तर्क दिया कि एंटीबायोटिक दवाओं की ओवर-द-काउंटर बिक्री को रोकने के लिए तत्काल कदम उठाने की आवश्यकता है, जो ड्रग्स और कॉस्मेटिक्स नियमों की अनुसूची एच और एच1 के तहत नियामक प्रतिबंधों के बावजूद जारी है। उन्होंने सुझाव दिया कि भारत को एंटीबायोटिक्स को अनुसूची X में स्थानांतरित करने पर विचार करना चाहिए, जो नशीले पदार्थों के लिए आरक्षित श्रेणी है जिसके लिए कड़ी निगरानी और प्रवर्तन की आवश्यकता होती है।

डॉ. रेड्डी ने चेतावनी दी कि भारत पांच साल के भीतर उस बिंदु तक पहुंच सकता है जहां 95% तक सभी जीव उपलब्ध एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाएंगे, जो प्रभावी रूप से देश को प्री-पेनिसिलिन युग में वापस धकेल देगा।