पर्याप्त वृद्धचिकित्सक नहीं हैं – यहां बताया गया है कि वृद्ध वयस्कों को अभी भी सही देखभाल कैसे मिल सकती है

इससे अधिक 70 मिलियन बेबी बूमर – जिनका जन्म 1946 से 1964 के बीच हुआ – वे आज भी जीवित हैं। 2026 में, उनमें से सबसे बुजुर्ग 80 साल के हो जाएंगे।

लंबे जीवन के साथ अक्सर अधिक जटिल स्वास्थ्य आवश्यकताएं आती हैं: कई पुरानी स्थितियां, दवाओं की लंबी सूची, संतुलन संबंधी समस्याएं जो गिरने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, और याददाश्त में बदलाव। कई वृद्ध वयस्क भी चिकित्सीय निर्णयों के प्रबंधन में मदद के लिए जीवनसाथी, बच्चों या परिवार के अन्य सदस्यों पर अधिक भरोसा करना शुरू कर देते हैं।

आदर्श रूप से, बाद के जीवन में स्वास्थ्य देखभाल केवल व्यक्तिगत बीमारियों और चिकित्सीय स्थितियों के इलाज से परे होनी चाहिए। इसका उद्देश्य वृद्ध लोगों को यथासंभव लंबे समय तक स्वास्थ्य, स्वतंत्रता और जीवन की इष्टतम गुणवत्ता बनाए रखने में मदद करना होना चाहिए।

डॉक्टर और नर्स व्यवसायी जराचिकित्सा में प्रशिक्षित ठीक वैसा ही करने में माहिर। लगभग चार दशकों तक एक जराचिकित्सक के रूप में, मैंने देखा है कि वृद्ध लोगों की सही देखभाल कैसे गिरने से रोक सकती है, दवा के दुष्प्रभावों के जोखिम को कम कर सकती है और रोगियों को चिकित्सा निर्णय लेने में मदद कर सकती है जो उनके लक्ष्यों और इच्छाओं को प्रतिबिंबित करती है।

समस्या? बस वहाँ हममें से पर्याप्त नहीं हैं. जराचिकित्सा में विशेषज्ञता वाला स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता ढूंढना असाधारण रूप से कठिन हो सकता है। लेकिन एक अच्छी खबर है: आप कुछ सरल रणनीतियों का उपयोग कर सकते हैं जिन पर जराचिकित्सक आपके या आपके परिवार के सदस्य के डॉक्टर के साथ अधिक उत्पादक बातचीत करने के लिए भरोसा करते हैं।

उम्र बढ़ने के प्रति एक संपूर्ण-व्यक्ति दृष्टिकोण

जराचिकित्सकों को उम्र बढ़ने की बड़ी तस्वीर देखने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। वे केवल व्यक्तिगत बीमारियों का इलाज नहीं करते – वे स्वतंत्रता, कार्य और सुरक्षा को बनाए रखने पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं। इसमें स्मृति परिवर्तन, संतुलन समस्याएं, जटिल दवा आहार और कठिन व्यापार-बंदों को संबोधित करना शामिल है जो अक्सर जटिल चिकित्सा निर्णयों के साथ आते हैं।

एक जराचिकित्सक रोगियों और उनके परिवारों को यह जानने में मदद कर सकता है कि कोई परीक्षण या प्रक्रिया वास्तव में उनके रोगी के जीवन में सुधार करेगी या नहीं। जराचिकित्सा के विशेषज्ञ यह जानते हैं अधिकांश गिरावटों के कई कारण होते हैं – और दवाओं की समीक्षा करने या घरेलू सुरक्षा में सुधार जैसे व्यावहारिक कदम अगले को रोक सकते हैं।

वे यह भी मानते हैं कि वृद्ध वयस्कों में, नए लक्षणों के लिए केवल उम्र बढ़ने को जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए। कभी-कभी ये दवा के दुष्प्रभावों के कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, नींद की कुछ दवाएँ बंद करना भ्रम और दिन के समय उनींदापन को कम कर सकता है, और सीमित कर सकता है दर्द से राहत के लिए ओपिओइड के उपयोग से बचें दुर्बल कब्ज को रोका जा सकता है।

दुर्भाग्य से, जराचिकित्सा एक विशेषज्ञता है जिसमें प्रदाताओं की कमी है। राष्ट्रीय स्तर पर इनकी संख्या कम है 12 वृद्ध चिकित्सक और 10 वृद्ध चिकित्सा नर्स चिकित्सक प्रति 100,000 वृद्ध अमेरिकियों पर। कई ग्रामीण क्षेत्रों में तो कोई भी नहीं है। और इस कमी में जल्द ही सुधार होने की संभावना नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मेडिकल छात्र और उन्नत अभ्यास नर्स शायद ही कभी जराचिकित्सा में विशेषज्ञता का चयन करते हैं, और कई मेडिकल स्कूल कोई औपचारिक प्रशिक्षण नहीं देते हैं बड़े वयस्कों की देखभाल में.

इसका मतलब यह है कि अधिकांश वृद्ध वयस्कों की देखभाल विशेष वृद्धावस्था प्रशिक्षण के बिना चिकित्सकों द्वारा की जाएगी। लेकिन वृद्ध मरीज़ और परिवार अभी भी देखभाल को सही दिशा में ले जा सकते हैं एक सीधी रूपरेखा का उपयोग करना जराचिकित्सक “5Ms” कहलाते हैं।

एक जराचिकित्सक की रूपरेखा

यह स्मरणीय इष्टतम वृद्धावस्था देखभाल के मूल सिद्धांतों को दर्शाता है। अक्षर मन, गतिशीलता, दवाओं, बहु-जटिलता और सबसे अधिक मायने रखते हैं। वृद्ध वयस्कों के लिए देखभाल की इन अनिवार्यताओं में से प्रत्येक का महत्व स्पष्ट प्रतीत हो सकता है, लेकिन यह आश्चर्यजनक है कि जब जराचिकित्सा में प्रशिक्षण के बिना डॉक्टर अपने वृद्ध रोगियों की देखभाल करते हैं तो कितनी बार उन्हें नजरअंदाज कर दिया जाता है। यहां बताया गया है कि आप अपने डॉक्टर से बात करते समय उनके बारे में कैसे सोच सकते हैं:

मन: के बारे में 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 10% वयस्कों को मनोभ्रंश हैऔर अन्य 22% में हल्की संज्ञानात्मक हानि है। यदि आपने अपनी याददाश्त में परिवर्तन देखा है – अपॉइंटमेंट या बातचीत भूल जाना, दवाएँ लेना भूल जाना, बिलों से जूझना या उन कार्यों में मदद के लिए परिवार पर अधिक निर्भर होना जिन्हें आप एक बार आसानी से निपटा लेते थे – इसे अपने डॉक्टर के ध्यान में लाएँ। ये चिंताएँ हमेशा सामने नहीं आतीं जब तक कि आप उनका उल्लेख न करें। जब डॉक्टरों को स्मृति समस्याओं के बारे में पता चलता है, तो वे उपचार योग्य कारणों की जांच कर सकते हैं, दवाओं को समायोजित कर सकते हैं या आगे के मूल्यांकन और जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश कर सकते हैं जो लाभकारी हो सकते हैं।

गतिशीलता: प्रत्येक वर्ष, लगभग एक तिहाई वृद्ध वयस्क कम से कम एक गिरावट की रिपोर्ट करेंऔर 10 में से 1 को गिरने से संबंधित चोट लगती है। यदि आप गिर गए हैं, खड़े होने या चलने पर अस्थिरता महसूस करते हैं, या यदि आपको गिरने की चिंता है तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को अवश्य बताएं। आप कैसे कर सकते हैं इसके बारे में सलाह का अनुरोध करें ताकत, लचीलेपन और संतुलन में सुधार करें गिरने और गंभीर चोट के जोखिम को कम करने के लिए।

दवाएँ: प्रत्येक 10 अमेरिकियों में से चार की उम्र 65 वर्ष और उससे अधिक है हर दिन पांच या अधिक अलग-अलग दवाएं लेंऔर 10 में से 1 10 या अधिक लेता है। किसी वृद्ध व्यक्ति में कोई भी नया लक्षण उनकी दवा के दुष्प्रभाव के कारण हो सकता है। इसलिए यह पूछने से न डरें कि क्या आप जो भी दवा ले रहे हैं वह बिल्कुल आवश्यक है, या आप जो नया लक्षण अनुभव कर रहे हैं वह एक दुष्प्रभाव हो सकता है। यदि आप कई स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को देखते हैं जो आपको दवाएं लिखते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए अपनी दवाओं की व्यापक समीक्षा के लिए कहें कि कुछ भी छूट नहीं रहा है और आपकी सभी दवाएं और खुराक उचित हैं।

बहुजटिलता: लगभग 75% वृद्ध वयस्क दो या दो से अधिक पुरानी चिकित्सीय स्थितियों के साथ रहें. जब आपके पीछे कई विशेषज्ञ होते हैं – जो अपना ध्यान एक ही बीमारी तक सीमित रखते हैं – तो आपकी देखभाल खंडित हो सकती है। इसका मतलब अक्सर दवाओं की लंबी सूची, बार-बार परीक्षण और सिफारिशें होती हैं जो हमेशा एक साथ फिट नहीं बैठती हैं। संपूर्ण-व्यक्ति दृष्टिकोण यह देखता है कि सब कुछ कैसे जुड़ता है। आप और आपका परिवार अपने प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पीछे हटने और पूरी तस्वीर – सभी दवाओं, सभी विशेषज्ञों और किसी भी आगामी परीक्षण – की समीक्षा करने के लिए कहकर मदद कर सकते हैं और एक स्पष्ट, व्यवस्थित योजना का समन्वय करने में मदद कर सकते हैं जो आपके लिए सर्वोत्तम है।

सबसे ज्यादा मायने रखता है: अपने आप से यह पूछना कि आपके लिए सबसे ज्यादा क्या मायने रखता है, एक सरल लेकिन है अपने डॉक्टरों को समझने में मदद करने का सशक्त तरीका अपनी देखभाल के माध्यम से सोचने में क्या प्राथमिकता दें। उस जानकारी के साथ, आपका डॉक्टर किसी एक बीमारी या स्थिति पर ध्यान केंद्रित करने से परे देख सकता है और इसके बजाय आपके बुढ़ापे के लिए आपके व्यक्तिगत लक्ष्यों का समर्थन करने के लिए आपके साथ काम कर सकता है। शायद यह बिना गिरे मेलबॉक्स तक चलने में सक्षम हो रहा है। या जब तक संभव हो अपने घर में ही रहें। या उन दवाओं से परहेज करें जो आपको नींद या भ्रमित करती हैं। या अस्पतालों और आपातकालीन कक्षों से बाहर रहना। जो भी हो, यह महत्वपूर्ण है कि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी अपनी प्राथमिकताओं पर ध्यान केंद्रित करे।

अच्छी तरह से बुढ़ापा आने का मतलब अधिक डॉक्टर के पास जाना या चिकित्सीय परीक्षण कराना नहीं है, न ही अधिक दवाएँ लेना है। यह उस प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के बारे में है जो बुढ़ापे तक कार्य, स्वतंत्रता और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखेगी। हो सकता है कि आपको कोई जराचिकित्सक न मिल पाए, लेकिन आप निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को उस देखभाल को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकते हैं जो आपके या आपके प्रियजन के लिए सही है।

जेरी गुरविट्ज़, यूमैस चान मेडिकल स्कूल

यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनः प्रकाशित किया गया है। मूल लेख यहां पढ़ें: https://theconversation.com/ there-arent-enough-geriatricians-heres-how-older-adults-can-still-get-the-right-care-269789.

प्रकाशित – 01 मार्च, 2026 06:29 अपराह्न IST