रजोनिवृत्ति और आँख: हार्मोनल परिवर्तन दृष्टि को कैसे प्रभावित करते हैं

रजोनिवृत्ति मासिक धर्म और प्रजनन क्षमता के स्थायी अंत का प्रतीक है, जो आमतौर पर 45-55 वर्ष की आयु के बीच होती है। यह अक्सर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन में गिरावट के कारण आंखों की समस्याओं का कारण बनता है। सामान्य लक्षणों में पुरानी सूखी आंखें, आंखों में जलन, धुंधली दृष्टि और प्रकाश संवेदनशीलता शामिल हैं।

रजोनिवृत्ति की चर्चा अक्सर गर्म चमक, हड्डियों के स्वास्थ्य और मूड में बदलाव के संदर्भ में की जाती है। आंखों के बारे में हम कम ही बात करते हैं। फिर भी, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के दृष्टिकोण से, रजोनिवृत्ति को परिभाषित करने वाला हार्मोनल संक्रमण दृश्य आराम और नेत्र स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

सूखी आँखों से निपटना

रजोनिवृत्ति के बाद लगभग 60% महिलाएँ सूखी आँखों से पीड़ित होती हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान यह आंखों की सबसे आम शिकायत है। बाष्पीकरणीय सूखी आंख, सूखी आंखों की बीमारियों का सबसे आम रूप है, जो आंखों में चुभन, जलन और किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति का कारण बनता है, न केवल आंसू उत्पादन में कमी के कारण, बल्कि पलक में तेल स्रावित करने वाली ग्रंथियों की सूजन और शिथिलता के कारण भी। आजकल, शुष्क नेत्र रोग की मात्रा का निर्धारण शुष्क नेत्र निदान मशीनों के माध्यम से आसानी से किया जा सकता है।

प्रबंधन में क्षीण आंसू घटकों को फिर से भरने, सूजन वाले पदार्थों को पतला करने और नेत्र सतह पर आसमाटिक तनाव को कम करने के लिए परिरक्षक मुक्त चिकनाई वाली आई ड्रॉप और जैल का उपयोग शामिल हो सकता है। गर्म सेक और पलकों की मालिश पलकों की तेल स्रावित करने वाली ग्रंथियों के कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।

कुछ परिस्थितियों में, डॉक्टर विशेष रूप से मध्यम से गंभीर बीमारियों में मौखिक दवाएं जैसे डॉक्सीसाइक्लिन, ओमेगा -3 फैटी एसिड सप्लीमेंट, या एंटी-इंफ्लेमेटरी आई ड्रॉप लिख सकते हैं। नए उपचार, जैसे प्रकाश स्पंदन चिकित्सा, आंसू फिल्म की लिपिड परत की मरम्मत और मेइबोमियन ग्रंथि गतिविधि में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। जहां उपयुक्त हो, लंबे समय तक स्क्रीन एक्सपोज़र को सीमित करने और हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करने की सिफारिश की जा सकती है।

दृष्टि में परिवर्तन

बहुत सी महिलाएं रजोनिवृत्ति के समय चश्मे की ताकत में बदलाव का अनुभव करती हैं। हार्मोनल परिवर्तन कॉर्नियल वक्रता और मोटाई को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे अपवर्तक त्रुटियों में अस्थायी बदलाव हो सकते हैं।

नेत्र सतह और पलक के रोग

रजोनिवृत्ति अवधि में ब्लेफेराइटिस (पलक के किनारों की सूजन) के साथ-साथ नेत्र सतह की जलन अक्सर बढ़ जाती है। आंसू की खराब गुणवत्ता आंख की जन्मजात सुरक्षात्मक बाधा को बाधित करती है, जिससे जलन और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के अलग-अलग प्रभाव हुए हैं। कुछ अध्ययन केवल एस्ट्रोजन थेरेपी द्वारा ड्राई आई सिंड्रोम के संभावित रूप से बढ़ने का संकेत देते हैं, जबकि संयुक्त आहार अलग-अलग परिणाम प्रदर्शित करते हैं। एचआरटी के संबंध में निर्णय व्यक्तिगत रूप से लिए जाने चाहिए और उन व्यक्तियों में स्त्री रोग विशेषज्ञों और नेत्र रोग विशेषज्ञों दोनों के साथ विचार किया जाना चाहिए, जिनमें नेत्र संबंधी लक्षण हैं।

ग्लूकोमा और रेटिना स्वास्थ्य

रजोनिवृत्ति स्वयं ग्लूकोमा का प्रत्यक्ष कारण नहीं है, लेकिन कुछ अध्ययनों से पता चला है कि रजोनिवृत्ति की कम उम्र मामूली रूप से बढ़े हुए जोखिम से जुड़ी है। जैसे, ऑप्टिक तंत्रिका मूल्यांकन के साथ-साथ इंट्राओकुलर दबाव रिकॉर्डिंग पर जोर देने के साथ नियमित नेत्र जांच की सिफारिश की जाती है।

इसी तरह, हार्मोनल परिवर्तन रेटिना संवहनी होमियोस्टैसिस को प्रभावित कर सकते हैं। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध:पतन (एएमडी) जैसी स्थितियां महिलाओं में अधिक आम हैं, हालांकि यह दीर्घायु और जटिल जैविक कारकों दोनों को दर्शाता है।

मोतियाबिंद सर्जरी

एस्ट्रोजन में एंटी-ऑक्सीडेंट गुण होते हैं जो आंख के प्राकृतिक लेंस को कुछ सुरक्षा प्रदान करते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद इसकी गिरावट के कारण मोतियाबिंद के विकास में तेजी आ सकती है। रजोनिवृत्ति के बाद मैक्यूलर डिजनरेशन के बढ़ते जोखिम भी बताए गए हैं। रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में मोतियाबिंद सर्जरी से सूखी आंखों के लक्षण बढ़ जाते हैं और लक्षण सर्जरी के 2-3 महीने बाद भी बने रहते हैं। इसलिए सर्जरी से 15 दिन पहले लुब्रिकेंट शुरू करने से लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।

नियमित जांच

रजोनिवृत्ति उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक हिस्सा है न कि कोई बीमारी। हालाँकि, इसका प्रभाव आँखों तक फैलता है, अक्सर महिलाओं को इसका एहसास नहीं होता है। इसलिए यदि आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो हर छह महीने में एक प्रशिक्षित नेत्र रोग विशेषज्ञ और कॉर्निया विशेषज्ञ से व्यापक नेत्र मूल्यांकन कराने में संकोच न करें।

(डॉ. सौम्या शर्मा दिल्ली के डॉ. अग्रवाल्स आई हॉस्पिटल में सलाहकार नेत्र रोग विशेषज्ञ हैं। saumyathedoctor@gmail.com)