लिम्फोएडेमा एक पुरानी स्थिति है जो ऊतक द्रव के संचय की विशेषता है, एक स्पष्ट तरल जो सामान्य रूप से ऊतक से पोषक तत्वों के अपशिष्ट को वापस रक्तप्रवाह में स्थानांतरित करता है। यह स्थिति सर्जरी, विकिरण और कभी-कभी आनुवंशिक कारणों से लसीका तंत्र को होने वाली क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। स्थिति के प्रभावी प्रबंधन के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो शीघ्र पता लगाने, मात्रा में कमी और स्थिरीकरण पर केंद्रित हो। उचित स्व-प्रबंधन रणनीतियों और चिकित्सा दृष्टिकोण के साथ, लिम्फोएडेमा को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है, और सुपरमाइक्रोवास्कुलर सर्जरी के माध्यम से प्रगति को रोका जा सकता है।
शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है
स्थिति का शीघ्र पता लगाने और उपचार से यह सुनिश्चित हो जाएगा कि बीमारी गंभीर चरण में नहीं बढ़ेगी, जिसमें शरीर के ऊतकों का सख्त होना शामिल है, जिसे फाइब्रोसिस कहा जाता है। लसीका तंत्र अक्सर “सबक्लिनिकल” होता है, जिसका अर्थ है कि यह हमेशा तुरंत देखने योग्य नहीं होता है। शरीर के अंगों में होने वाले छोटे से छोटे बदलाव पर भी कड़ी निगरानी जरूरी है। सूजन और लिम्फेडेमा की शुरुआत से पहले हल्के संवेदी और शारीरिक परिवर्तन जैसे लक्षण ध्यान देने योग्य हो सकते हैं।
निम्नलिखित प्रमुख लक्षण हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए:
संवेदी परिवर्तन: अंगों में भारीपन, जकड़न और दर्द की अनुभूति इस स्थिति का पहला लक्षण है।
● संरचनात्मक परिवर्तन: पिटिंग एडिमा त्वचा पर दबाव का परिणाम है जो तरल पदार्थ को दूर धकेलती है, जिससे इंडेंटेशन होता है। इससे पता चलता है कि कोशिकाओं के बाहर की जगह में तरल पदार्थ जमा हो गया है।
● फिटिंग संबंधी समस्याएं: अंगूठियों, घड़ियों या कपड़ों के अचानक कसने को सूजन के माप के रूप में लिया जा सकता है।
इन चरणों में तुरंत प्रमाणित लिम्फेडेमा चिकित्सक (सीएलटी) की सलाह लेने से ऊतक क्षति को रोका जा सकता है। इसी तरह, बेसलाइन माप स्थापित करना भी आवश्यक है, क्योंकि यह थेरेपी की प्रभावशीलता और यह कितनी अच्छी तरह प्रगति कर रही है, को सटीक रूप से ट्रैक करने के लिए एक संदर्भ बिंदु प्रदान करता है। यदि आवश्यक हो, तो मरीज़ आगे की सलाह और प्रबंधन के लिए लिम्फोलॉजिस्ट से परामर्श ले सकते हैं
उपचार रणनीतियाँ
निदान के बाद, उपचार गहन कमी चरण में आगे बढ़ता है। पूर्ण डिकंजेस्टिव थेरेपी (सीडीटी) लिम्फेडेमा कमी में मुख्य नैदानिक प्रोटोकॉल के रूप में कार्य करती है। इस चरण में प्रभावित क्षेत्रों से रुके हुए तरल पदार्थ को निकालना शामिल है और तरल पदार्थ को निकालने के लिए शरीर के प्राकृतिक चैनलों को पुनर्व्यवस्थित करना भी शामिल है। इस चरण में चार अलग-अलग, एकीकृत भाग होते हैं:
मैनुअल लिम्फ ड्रेनेज (एमएलडी): कोमल, लयबद्ध त्वचा पथपाकर क्षतिग्रस्त क्षेत्रों से बचते हुए कार्यशील लिम्फ नोड्स और लसीका परिसंचरण के स्वस्थ क्षेत्रों की ओर लसीका के प्रवाह को प्रोत्साहित करता है।
संपीड़न बैंडेजिंग: थेरेपी सत्रों के बीच तरल पदार्थ के पुन: संचय को रोकने के लिए आवश्यक छोटी स्ट्रेच बैंडेज का उपयोग किया जाता है। ये पट्टियाँ शारीरिक गतिविधियों के माध्यम से उच्च कार्य दबाव प्रदान कर सकती हैं।
डिकंजेस्टिव व्यायाम: इन अभ्यासों में वाहिकाओं के माध्यम से लसीका द्रव को पंप करने में मदद करने के लिए मांसपेशियों को पंप करना शामिल है। इससे पट्टियों के प्रभाव को बढ़ाने में मदद मिलती है। स्पाइरोमीटर और श्वसन फिजियोथेरेपी भी मदद करते हैं।
त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल: दैनिक सफाई और मॉइस्चराइजिंग सेल्युलाइटिस जैसे संक्रमण से बचाता है। यह महत्वपूर्ण हो जाता है क्योंकि जिस माध्यम में बैक्टीरिया पनपते हैं उसमें एक उच्च प्रोटीन द्रव होता है जिसे लिम्फ द्रव कहा जाता है।
दीर्घकालिक स्थिरीकरण
दीर्घावधि के लिए, लक्ष्य सीडीटी चरण में प्राप्त मात्रा में कमी को बनाए रखना है। सफलता की कुंजी यह सुनिश्चित करना है कि उपचार सुसंगत हो और कोई भड़के नहीं। यह सबसे चुनौतीपूर्ण चरण है, जहां रोगी को चिकित्सक-प्रबंधित उपचार से स्व-प्रबंधन की ओर बढ़ना होता है। यह चरण यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त हों। इस चरण में शामिल रणनीतियाँ हैं:
संपीड़न वस्त्र: मेडिकल-ग्रेड या दबाव वाले वस्त्र, जैसे आस्तीन या मोज़ा, का उपयोग बाहरी ढाल के कारण अंगों के आकार को बनाए रखने में उपयोगी होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दबाव का स्तर बना रहे, इन कपड़ों को हर छह महीने में बदलना आवश्यक है, क्योंकि स्टॉकिंग के फाइबर में उपयोग की जाने वाली लोचदार सामग्री एक निश्चित अवधि के बाद अपनी शक्ति खो देती है।
गतिविधि स्तर: तैराकी या पैदल चलने जैसी कम प्रभाव वाली गतिविधियों में शामिल होने से संबंधित क्षेत्र में थकान या चोट को रोकने के साथ-साथ तरल पदार्थ को एकत्रित करने में मदद मिल सकती है।
संक्रमण नियंत्रण: सुई की छड़ी की चोटों को रोकना, ब्लड प्रेशर कफ का उपयोग करना, और शामिल छोर पर खरोंच से बचना बैक्टीरिया के आक्रमण को रोकने में मदद कर सकता है। त्वचा में किसी भी प्रकार की चोट के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है; उपचार के लिए स्थानीय एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल क्रीम की सलाह दी जा सकती है।
माइक्रोसर्जरी
यदि लोग जीवन भर दबाव वाले कपड़े नहीं पहनना चाहते हैं, तो वे विभिन्न माइक्रोसर्जिकल प्रक्रियाओं का विकल्प चुन सकते हैं। सर्जिकल विकल्प विशेष मामलों के लिए व्यवहार्य हो जाते हैं जब रूढ़िवादी उपचार विधियां पर्याप्त राहत देने में विफल हो जाती हैं। माइक्रोवैस्कुलर शंट प्रक्रियाएं, जैसे कि लिम्फेटिकोवेनस एनास्टोमोसिस, बेहतर लिम्फेटिक जल निकासी को सक्षम करती हैं, जिससे सूजन कम हो जाती है। रिडक्शन (डिबल्किंग) सर्जरी का उपयोग गंभीर लिम्फोएडेमा मामलों के इलाज के लिए किया जाता है, जो रोगियों को बेहतर कार्य और स्वच्छता और अधिक आराम प्राप्त करने में मदद करता है। विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप उन्नत हस्तक्षेपों का चयन, मानक उपचार विधियों के साथ, रोगी के परिणामों में सुधार करने में उनके उपयोग को सक्षम बनाता है।
आपको क्या पता होना चाहिए
लिम्फोएडेमा का प्रभावी प्रबंधन नैदानिक देखभाल और स्व-देखभाल दोनों पर निर्भर करता है। यद्यपि लिम्पेडेमा एक गंभीर स्थिति है और कई चुनौतियाँ पेश करती है, संपीड़न चिकित्सा का पालन, नियमित त्वचा देखभाल और डिकंजेस्टिव व्यायाम प्रभावी ढंग से भविष्य की जटिलताओं को रोक सकते हैं और उचित कार्यक्षमता में मदद कर सकते हैं। सक्रिय देखभाल और प्रबंधन के साथ, लिम्फेडेमा को प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है, जिससे इस स्थिति से पीड़ित लोगों को जीवन की अच्छी गुणवत्ता प्राप्त करने और बनाए रखने में मदद मिलती है।
(डॉ. जी. मनोकरन अपोलो स्पेक्ट्रा, चेन्नई में एक वरिष्ठ सलाहकार प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जन हैं। gmano.dr@gmail.com)
प्रकाशित – 21 फरवरी, 2026 शाम 04:00 बजे IST