दांतों की समस्याएं हल्के प्लाक निर्माण और अस्थायी संवेदनशीलता से लेकर उन्नत मसूड़ों की बीमारी और मौखिक कैंसर तक होती हैं। दंत चिकित्सकों का कहना है कि सबसे आम लेकिन अनदेखी की गई चिंताओं में से एक, विशेष रूप से बच्चों में, दांतों और जबड़ों का खराब होना या गलत संरेखण है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मौखिक रोग चाहना वैश्विक स्तर पर लगभग 3.5 बिलियन लोग। मैलोक्लूजन दुनिया भर में सबसे प्रचलित मौखिक स्थितियों में से एक है। ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी 2019 में गंभीर कुपोषण को गैर-घातक मौखिक स्वास्थ्य बोझ के प्रमुख कारण के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। अध्ययनों का यह भी अनुमान है कि स्कूल जाने वाले 20% से 40% बच्चों में कुछ हद तक काटने की अनियमितता दिखाई देती है।
“लोग सोचते हैं कि यह केवल दिखावे के बारे में है,” चेन्नई के कावेरी अस्पताल में ओरल और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी की सलाहकार विजयलक्ष्मी पद्मनाभन कहती हैं। “लेकिन काटने का संरेखण चबाने, बोलने, जबड़े के जोड़ के स्वास्थ्य और यहां तक कि चेहरे के बढ़ने के तरीके को भी प्रभावित करता है।”
अंडरबाइट और ओवरबाइट
ओवरबाइट का तात्पर्य निचले सामने के दांतों पर ऊपरी सामने के दांतों के ऊर्ध्वाधर ओवरलैप से है। लगभग 2 मिमी का छोटा ओवरलैप सामान्य है। जब ओवरलैप अत्यधिक हो जाता है तो इसे डीप ओवरबाइट कहा जाता है। दूसरी ओर, अंडरबाइट तब होता है जब निचले सामने के दांत ऊपरी दांतों से आगे निकल जाते हैं, जिससे अक्सर ठुड्डी आगे की ओर दिखाई देती है।
चेन्नई के रेनबो चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में बाल दंत चिकित्सा में सलाहकार पवनी थोटा बताती हैं, “बच्चों में, ऊपरी दांतों को धीरे से निचले दांतों को ओवरलैप करना चाहिए।” “यदि ओवरलैप बहुत अधिक है, या यदि निचले दांत सामने बैठे हैं, तो इसका मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। ये पैटर्न केवल दांत की स्थिति नहीं, बल्कि जबड़े की वृद्धि को दर्शाते हैं।”
सिम्स अस्पताल, चेन्नई के सलाहकार ऑर्थोडॉन्टिस्ट आर. पूनकुझाली सुरेश कहते हैं, “अंडरबाइट आमतौर पर तब होता है जब ऊपरी जबड़ा अविकसित होता है या निचला जबड़ा अत्यधिक बढ़ जाता है। ओवरबाइट जबड़ों के बीच ऊर्ध्वाधर विकास असंतुलन के कारण हो सकता है।”
इन समस्याओं का कारण क्या है
विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि आनुवंशिकता और पर्यावरण दोनों जबड़े के संरेखण को प्रभावित करते हैं। डॉ. पद्मनाभन कहते हैं, “जबड़े की संरचना काफी हद तक विरासत में मिली है।” “यदि माता-पिता को जबड़े संबंधी विकार है, तो बच्चे भी समान विकास पैटर्न दिखा सकते हैं।”
हालाँकि, प्रारंभिक बचपन की आदतें इस वृद्धि को खराब या संशोधित कर सकती हैं। लंबे समय तक अंगूठा चूसने, शैशवावस्था से परे शांत करनेवाला का उपयोग, जीभ को जोर से दबाने और मुंह से सांस लेने से विकासशील दांतों और हड्डियों पर दबाव बदल सकता है। डॉ. पावनी कहती हैं, “जब ऐसी आदतें वर्षों तक जारी रहती हैं, तो वे सामान्य विकास की दिशा बदल देती हैं।” वह कुछ गहरे काटने के मामलों में योगदान देने वाले कारकों के रूप में लंबे समय तक बोतल से दूध पिलाने और बार-बार सिपर के उपयोग की ओर भी इशारा करती है। आहार संबंधी आदतें भी मायने रखती हैं। डॉ. पूनकुझली सुरेश कहते हैं, “आजकल बच्चे नरम भोजन खाते हैं।” “कठोर भोजन चबाने से जबड़े का विकास होता है। कम चबाने से आर्च का निर्माण प्रभावित हो सकता है।” क्षय, जबड़े की चोटों और कटे होंठ और तालु जैसे जन्म दोषों के कारण दूध के दांतों का जल्दी गिरना भी कुरूपता में योगदान कर सकता है।
स्वास्थ्य पर असर
अनुपचारित काटने की समस्या कई कार्यात्मक समस्याओं को जन्म दे सकती है। बच्चों को भोजन को ठीक से काटने या चबाने में कठिनाई हो सकती है। असमान दबाव से इनेमल घिस सकता है और मसूड़ों में चोट लग सकती है। डॉ. पद्मनाभन कहते हैं, “टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ पर भी तनाव होता है, वह जोड़ जो जबड़े को चलने की अनुमति देता है।” “गलत संरेखण के परिणामस्वरूप जोड़ों में दर्द, क्लिक की आवाज़ और यहां तक कि सिरदर्द भी हो सकता है।” वायुमार्ग संबंधी चिंताओं को तेजी से पहचाना जा रहा है। गहरे काटने के मामलों में जीभ की जगह कम होने से मुंह से सांस लेने में परेशानी हो सकती है। कुछ जबड़े के पैटर्न बच्चों में नींद-विकृत श्वास से जुड़े होते हैं। अध्ययनों का अनुमान है कि बाल चिकित्सा अवरोधक स्लीप एपनिया वैश्विक स्तर पर 1% से 5% बच्चों को प्रभावित करता है।
गंभीर मामलों में बोलने में कठिनाई उत्पन्न हो सकती है। डॉ. पावनी कहती हैं, ”कुछ ध्वनियों का उच्चारण कठिन हो सकता है।”
शीघ्र स्क्रीनिंग क्यों मायने रखती है?
विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि बच्चों को सात साल की उम्र तक ऑर्थोडॉन्टिक जांच करानी चाहिए। इस स्तर पर, जबड़े की वृद्धि को अभी भी निर्देशित किया जा सकता है। डॉ. पूनकुझाली सुरेश कहते हैं, “शुरुआती इंटरसेप्टिव उपचार हमें बाद में दांतों को संरेखित करने के बजाय विकास को संशोधित करने की अनुमति देता है।” विकास-संशोधित उपकरण, तालु विस्तारक और आदत-तोड़ने वाले उपकरण आमतौर पर छह से तेरह साल की उम्र के बीच उपयोग किए जाते हैं।
डॉ. पावनी बताती हैं, “ऊपरी जबड़े में एक ग्रोथ सिवनी होती है जो छोटे बच्चों में लचीली रहती है।” “यदि हम इस अवधि के दौरान हस्तक्षेप करते हैं, तो हम गंभीर विसंगतियों से बच सकते हैं जिनके लिए अन्यथा वयस्कता में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।” किशोरों और वयस्कों के लिए, ब्रेसिज़ और क्लियर एलाइनर कई मामलों में प्रभावी होते हैं। गंभीर कंकाल असंतुलन के लिए ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के साथ ऑर्थोगैथिक (जबड़े) सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डॉ. पद्मनाभन कहते हैं, “शुरुआती सुधार अक्सर बाद में आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता को कम कर देता है।”
जबकि सार्वजनिक दंत चिकित्सा कार्यक्रम बड़े पैमाने पर गुहाओं और मसूड़ों की बीमारी पर ध्यान केंद्रित करते हैं, विशेषज्ञों का मानना है कि काटने के संरेखण पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए।
विशेषज्ञ लंबे समय तक पेसिफायर के उपयोग को सीमित करने, बच्चों को उम्र के अनुरूप भोजन चबाने के लिए प्रोत्साहित करने और दांतों के अत्यधिक ओवरलैप होने, ठुड्डी उभरी होने या काटने में कठिनाई होने पर दंत मूल्यांकन कराने की सलाह देते हैं।
प्रकाशित – 10 मार्च, 2026 12:46 अपराह्न IST