स्ट्रोक, जिसे कभी बुढ़ापे की बीमारी माना जाता था, अब युवा वयस्कों में तेजी से देखी जा रही है। जबकि उच्च रक्तचाप और मधुमेह प्रमुख जोखिम कारक बने हुए हैं, नए साक्ष्य पुरानी नींद संबंधी विकारों की ओर इशारा करते हैं, जो कि अल्प निदान, स्ट्रोक जोखिम के प्रबल कारण हैं – विशेष रूप से 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में।
नींद संबंधी विकार स्ट्रोक से सबसे अधिक निकटता से जुड़े हुए हैं
कई पुरानी नींद संबंधी विकारों की पहचान विशेष रूप से युवा वयस्कों में स्ट्रोक के लिए प्रबल पूर्वगामी स्थितियों के रूप में की गई है। उनमें से निम्नलिखित सबसे मजबूत हैं:1. ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया (ओएसए): ओएसए ऑक्सीजन की कमी और रक्तचाप में वृद्धि के कारण सांस लेने में बार-बार होने वाली नींद की गड़बड़ी को परिभाषित करता है। स्ट्रोक पर किए गए एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि मध्यम से गंभीर ओएसए वाले रोगियों में गैर-ओएसए रोगियों की तुलना में इस्केमिक स्ट्रोक का जोखिम 2.5 से 4 गुना अधिक था।2. दीर्घकालिक अनिद्रा: विशेष रूप से जब कम नींद की अवधि (<6 घंटे) से जुड़ा हो, तो 10 साल के अनुवर्ती (स्लीप मेडिसिन समीक्षा) के दौरान स्ट्रोक का जोखिम 54% बढ़ जाता है। प्रमुख तंत्र उच्च कोर्टिसोल और सहानुभूतिपूर्ण अति सक्रियता हैं।3. सर्केडियन रिदम स्लीप-वेक विकार: विलंबित नींद चरण सिंड्रोम और असामान्य नींद-जागने के चक्र, शिफ्ट श्रमिकों में आम, स्ट्रोक (क्रोनोबायोलॉजी इंटरनेशनल) के 1.8 गुना अधिक जोखिम से संबंधित हैं, जो सर्कैडियन डीसिंक्रनाइज़ेशन और नींद की गुणवत्ता में कमी के कारण होता है।4.रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस): बार-बार होने वाले और गंभीर आरएलएस हमले नींद में खलल डाल सकते हैं और सहानुभूतिपूर्ण स्वर बढ़ा सकते हैं। न्यूरोलॉजी में किए गए शोध से पता चला है कि आरएलएस वाले व्यक्तियों में स्ट्रोक का जोखिम 1.5 गुना अधिक होता है।5. अतिनिद्रा और अत्यधिक दिन में नींद आना: लंबी नींद की अवधि (>9 घंटे) विरोधाभासी रूप से 46% बढ़े हुए स्ट्रोक जोखिम (अमेरिकन जर्नल ऑफ एपिडेमियोलॉजी) से जुड़ी हुई है, जो संभवतः अंतर्निहित चयापचय या सूजन संबंधी बीमारी की उपस्थिति के कारण होती है।नींद की गड़बड़ी मस्तिष्क और हृदय के स्वास्थ्य को कैसे बाधित करती है नींद हृदय और तंत्रिका संबंधी नियंत्रण को नियंत्रित करती है। आमतौर पर ऐसा होता है कि परेशान नींद सहानुभूति तंत्रिका तंत्र गतिविधि को बढ़ाती है, रक्तचाप बढ़ाती है और मस्तिष्क ऑटोरेग्यूलेशन को त्याग देती है। खराब नींद में एंडोथेलियल डिसफंक्शन, ऑक्सीडेटिव तनाव और थक्के जमने की सूजन की स्थिति भी शामिल है – ये सभी कारक स्ट्रोक की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं।
आज युवा वयस्कों को अधिक जोखिम क्यों है?
जीवनशैली युवा व्यक्तियों में स्ट्रोक के खतरे को बढ़ा रही है। तनाव, स्क्रीन का अत्यधिक उपयोग और शिफ्ट में काम करना नींद की स्वच्छता संबंधी प्रमुख गड़बड़ियों में से एक है। नीली रोशनी मेलाटोनिन को स्थगित कर देती है, जिससे नींद का समय पीछे चला जाता है और नींद की अवधि कम हो जाती है। ख़राब आहार और व्यायाम की कमी हृदय संबंधी तनाव में योगदान करती है।रोकथाम: ब्रेन स्ट्रोक से बचाव के लिए नींद बहाल करने से नींद संबंधी विकारों से होने वाले जोखिम को काफी हद तक रोका जा सकता है। कुछ महत्वपूर्ण रणनीतियाँ हैं:* स्लीप एपनिया के लिए जांच और उपचार: सीपीएपी थेरेपी स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को कम करती है और संवहनी परिणामों में सुधार करती है।* लगातार नींद की दिनचर्या: सर्कैडियन लय और रक्तचाप को नियंत्रित करता है।* शाम का डिजिटल डिटॉक्स: मेलाटोनिन उत्पादन और अच्छी नींद की गुणवत्ता को बढ़ावा देने में मदद करेगा।* तनाव में कमी: योग, माइंडफुलनेस और एरोबिक व्यायाम आमतौर पर हृदय लचीलापन और नींद में सुधार करते हैं।* आहार में संशोधन: सोडियम की खपत कम करने और देर रात अधिक भोजन करने से बचने से नींद में सुधार होता है और स्ट्रोक का खतरा कम होता है।नींद संबंधी विकार केवल रात्रिकालीन उपद्रव नहीं हैं, वे अधिकतर जीवन-परिवर्तनकारी मस्तिष्कवाहिकीय घटनाओं के लिए संभावित ट्रिगर हैं। जो हमारे मस्तिष्क और हमारे भविष्य की रक्षा के लिए हमारे पास मौजूद सबसे अच्छे बचाव में नींद को पोषित करता है।डॉ नीलेश चौधरी, वरिष्ठ सलाहकार न्यूरोलॉजिस्ट, डॉ एलएच हीरानंदानी अस्पताल पवई मुंबई