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पिछले हफ्ते केरल के कोझिकोड में एक 11 साल के लड़के की शिगेला संक्रमण के कारण मौत हो गई थी. राज्य स्वास्थ्य विभाग ने कहा कि छह लोगों में संक्रमण की पुष्टि हुई है और 30 से अधिक लोगों को संदिग्ध माना गया है। सामुदायिक चिकित्सा विभाग, सरकारी मेडिकल कॉलेज अस्पताल, कोझिकोड ने प्रकोप की जांच शुरू कर दी है।
शिगेला बैक्टीरिया की एक प्रजाति है जो शिगेलोसिस नामक संक्रमण का कारण बनती है। यह दुनिया भर में बैक्टीरियल डायरिया का दूसरा प्रमुख कारण है और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है।
शिगेला के लिए आईसीएमआर निगरानी केंद्र के प्रमुख जांचकर्ता और क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेज, वेल्लोर के क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी विभाग के प्रोफेसर डॉ. बालाजी वीरराघवन ने एक ईमेल साक्षात्कार में संक्रमण के बारे में बताया। द हिंदू .
क्या शिगेलोसिस एक सामान्य संक्रमण है? प्रतिवर्ष कितने लोग संक्रमित होते हैं?
दुनिया भर में शिगेलोसिस प्रकरणों की वार्षिक संख्या 164.7 मिलियन होने का अनुमान है। सभी घटनाओं में से लगभग 69% और सभी मौतों में से 61% शिगेलोसिस के कारण होती हैं, जिनमें 5 साल से कम उम्र के बच्चे शामिल हैं।
छह एशियाई देशों (बांग्लादेश, श्रीलंका, मालदीव, नेपाल, भूटान और म्यांमार) के एक बहुकेंद्रित अध्ययन में डायरिया के 5% मामलों में शिगेला को प्रेरक एजेंट के रूप में अनुमान लगाया गया है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, प्रति वर्ष प्रति 1,000 बच्चों पर 13 नए मामले सामने आए।
भारत के विभिन्न हिस्सों से शिगेलोसिस की रिपोर्टों से पता चला है कि दस्त के साथ मल के सभी नमूनों में कुल अलगाव दर 3-6% के बीच है।
क्या यह जानलेवा हो सकता है?
रिपोर्टों के अनुसार, वैश्विक स्तर पर पांच साल से कम और पांच से अधिक उम्र के समूहों में अनुमानित वार्षिक मृत्यु दर 35,000-40,000 है। शिगेलोसिस के कारण होने वाली मृत्यु के आयु-विशिष्ट अनुमानों की उपलब्धता सीमित है।
मैं अपनी सुरक्षा कैसे करूँ?
शिगेला आम तौर पर दूषित भोजन या पानी, या व्यक्ति-से-व्यक्ति संपर्क के माध्यम से फैलता है।
शिगेलोसिस मुख्य रूप से गरीब और भीड़-भाड़ वाले समुदायों की बीमारी है जिनके पास पर्याप्त स्वच्छता या सुरक्षित पानी नहीं है।
ऐसा कहा जाता है कि हाथ धोने से शिगेला संचरण 70% तक कम हो जाता है।
अनुशंसित सार्वजनिक स्वास्थ्य नियंत्रण उपाय शिगेलोसिस से पीड़ित बीमार लोगों को काम, भोजन तैयार करने और बच्चों की देखभाल से बाहर करना है।
क्या लक्षण हैं? कब तक यह चलेगा?
शिगेलोसिस की ऊष्मायन अवधि आम तौर पर 1-4 दिन होती है, लेकिन 8 दिनों तक भी शिगेला पेचिश टाइप 1.
स्पर्शोन्मुख संक्रमण हो सकता है, विशेषकर पहले से संक्रमित व्यक्तियों में। अन्यथा, स्वस्थ व्यक्तियों में अधिकांश बीमारियाँ हल्की होती हैं और लक्षण कुछ दिनों में कम हो जाते हैं।
अन्य लोगों में, रक्त और बलगम युक्त बार-बार छोटे मल के साथ पेट के निचले हिस्से में ऐंठन के साथ गंभीर पेचिश की प्रगति (घंटों से दिनों के भीतर) होती है। गंभीर संक्रमण वाले मरीज़ एक दिन में 20 से अधिक पेचिश मल त्याग सकते हैं।
रोग की गंभीरता संक्रामक प्रजातियों के अनुसार भिन्न होती है:
- शिगेला पेचिश संक्रमण आमतौर पर पेचिश का कारण बनता है, जो संक्रमण में भी हो सकता है शिगेला फ्लेक्सनेरी .
- शिगेला बॉयडी और शिगेला सोनी अक्सर स्व-सीमित पानी जैसा दस्त होता है।
उपचार प्रोटोकॉल क्या है?
शिगेला उपचार की आधारशिला जलयोजन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना है।
छोटे बच्चों में, कम ऑस्मोलैरिटी समाधान के साथ मौखिक पुनर्जलीकरण को कुछ निर्जलीकरण की डब्ल्यूएचओ-परिभाषित श्रेणी के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है और जब तक गंभीर निर्जलीकरण मौजूद न हो, अंतःशिरा तरल पदार्थ के लिए बेहतर है।
यद्यपि शिगेलोसिस मुख्य रूप से स्व-सीमित है, बीमारी की अवधि को कम करने और संचरण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है।
पसंद की वर्तमान दवाएं तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफिक्सिम) और मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन) हैं।
वर्तमान में, प्रचलित प्रजातियों और सीरोटाइप पर उनकी बड़ी निर्भरता के कारण शिगेलोसिस के लिए कोई टीके उपलब्ध नहीं हैं, क्योंकि मनुष्यों में केवल सीरोटाइप विशिष्ट प्रतिरक्षा का प्रदर्शन किया गया है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा शिगेला को आंत्र बैक्टीरिया के बीच प्राथमिकता रोगज़नक़ के रूप में वर्गीकृत किया गया है। क्या आप बता सकते हैं कि इसका क्या मतलब है?
मल्टीड्रग प्रतिरोध की बढ़ती दर के कारण, विशेष रूप से एशियाई और अफ्रीकी क्षेत्रों में फ्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोध के कारण, इसे डब्ल्यूएचओ प्राथमिकता रोगजनकों की एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया की सूची द्वारा नए और प्रभावी एंटीबायोटिक उपचार के अनुसंधान और विकास के लिए एक मध्यम प्राथमिकता के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
प्रकाशित – 22 दिसंबर, 2020 03:13 अपराह्न IST