भारत में हर साल सर्वाइकल कैंसर लगभग 74,000 महिलाओं की जान ले लेता है। इस बीमारी के वैश्विक बोझ का लगभग एक-चौथाई हिस्सा देश पर है।
एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में, मुझे अक्सर परिवारों को विनाशकारी समाचार बताने के कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है। बचपन के कई कैंसरों में, हम अभी भी ठीक से नहीं जानते कि वे क्यों होते हैं या उन्हें कैसे रोका जा सकता था। इसीलिए यह विशेष रूप से चौंकाने वाली बात है कि सर्वाइकल कैंसर – उन कुछ कैंसरों में से एक है जिन्हें काफी हद तक रोका जा सकता है – अक्सर जागरूकता की कमी और लगातार गलत सूचना के कारण कई लोगों की जान ले रहा है।
ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) वैक्सीन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले कुछ सवालों के जवाब यहां दिए गए हैं, इस उम्मीद में कि बेहतर समझ हमें सर्वाइकल कैंसर को पूरी तरह से खत्म करने के करीब पहुंचने में मदद कर सकती है।
किस प्रकार के एचपीवी रोग और कैंसर का कारण बनते हैं?
एचपीवी 200 से अधिक संबंधित वायरस के एक बड़े समूह को संदर्भित करता है। कुछ प्रकार मस्से जैसे सामान्य संक्रमण का कारण बनते हैं, जबकि अन्य कैंसर से जुड़े होते हैं।
उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों में स्ट्रेन 16, 18, 31, 33, 45, 52 और 58 शामिल हैं, जो सर्वाइकल कैंसर और कई अन्य घातक बीमारियों का कारण बनते हैं।
दूसरी ओर, कम जोखिम वाले एचपीवी प्रकार, कैंसर से जुड़े नहीं हैं, लेकिन जननांग मौसा और आवर्ती श्वसन पेपिलोमाटोसिस जैसी स्थितियों का कारण बन सकते हैं। ये प्रकार ग्रीवा कोशिकाओं में हल्के परिवर्तन भी उत्पन्न कर सकते हैं, जिन्हें सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (सीआईएन) के रूप में जाना जाता है।
यदि शरीर अधिकांश एचपीवी संक्रमणों को स्वाभाविक रूप से साफ़ कर देता है, तो टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है?
समय के साथ, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली लगभग 90% एचपीवी संक्रमणों को दूर करने में सक्षम होती है। हालाँकि, चूंकि एचपीवी बेहद आम है, लाखों लोग अपने जीवनकाल के दौरान इसके संपर्क में आते हैं।
क्योंकि यह भविष्यवाणी करना बेहद मुश्किल है, लगभग असंभव है कि कौन वायरस को सफलतापूर्वक साफ़ करेगा और कौन लगातार संक्रमण विकसित करेगा, एचपीवी टीकाकरण जोखिम होने से पहले संक्रमण को रोकने का एक भरोसेमंद तरीका प्रदान करता है।
भारत में कौन से एचपीवी टीके उपलब्ध हैं?
वर्तमान में, भारत में दो एचपीवी टीके उपलब्ध हैं।
क्वाड्रिवेलेंट वैक्सीन, जो एचपीवी प्रकार 6 और 11 (जो जननांग मस्से का कारण बनता है) और 16 और 18 से बचाता है, जो बड़ी संख्या में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए जिम्मेदार हैं।
नॉनवेलेंट (9-वैलेंट) टीका, समान चार प्रकारों को कवर करता है, और 31, 33, 45, 52 और 58 से भी बचाता है, इस प्रकार कैंसर पैदा करने वाले एचपीवी उपभेदों के खिलाफ सुरक्षा के क्षितिज को व्यापक बनाता है।
9-वैलेंट वैक्सीन की शुरूआत नौ एचपीवी प्रकारों से सुरक्षा प्रदान करती है और इसे लड़कियों और लड़कों दोनों को दिया जा सकता है, जिससे रोकथाम अधिक व्यापक हो जाती है।
9 से 14 वर्ष की आयु के बीच टीकाकरण की सिफारिश क्यों की जाती है?
प्रारंभिक किशोरावस्था के दौरान टीकाकरण अधिक उम्र में टीकाकरण की तुलना में बहुत मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा करता है। अध्ययनों से पता चलता है कि 10 से 15 साल के बच्चों में एंटीबॉडी का स्तर युवा वयस्कों की तुलना में लगभग दोगुना अधिक होता है।
एक महत्वपूर्ण लाभ यह भी है कि 15 वर्ष की आयु से पहले टीकाकरण पूरा होने पर केवल दो खुराक की आवश्यकता होती है। लेकिन बड़े किशोरों और वयस्कों को तीन खुराक की आवश्यकता होती है। इसलिए प्रारंभिक टीकाकरण वायरस के संभावित जोखिम से पहले मजबूत और लंबे समय तक चलने वाली सुरक्षा सुनिश्चित करता है।
प्रारंभिक किशोरावस्था में एचपीवी वैक्सीन की सिफारिश की जाती है क्योंकि यह तब सबसे प्रभावी पाया गया है जब इसे वायरस के संपर्क में आने से पहले लगाया जाता है। यह दृष्टिकोण बचपन में दिए जाने वाले अन्य टीकों के समान है जो किसी भी जोखिम के होने से पहले संक्रमण और बीमारियों से बचाते हैं।
छोटे किशोर भी बेहतर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करने में सक्षम होते हैं, जिसका अर्थ है कि टीका अधिक प्रभावी ढंग से काम करता है और इस प्रकार कम खुराक की आवश्यकता होती है।
एचपीवी वैक्सीन लेने के बाद क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
जैसा कि अब तक देखा गया है, चतुर्भुज और गैर-संयोजक दोनों एचपीवी टीके सुरक्षित और अच्छी तरह सहनशील माने जाते हैं।
हालाँकि, किसी भी टीके की तरह, सामान्य दुष्प्रभाव महसूस हो सकते हैं, हालांकि वे आम तौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं। इनमें शामिल हैं: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा या सूजन; बुखार या थकान; सिरदर्द या मतली; मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द.
दुष्प्रभाव आम तौर पर थोड़े समय के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
क्या एचपीवी टीके ऑटोइम्यून बीमारियों का कारण बन सकते हैं?
लाखों व्यक्तियों को शामिल करते हुए बड़े अध्ययन किए गए हैं और अब तक एचपीवी टीकाकरण को ऑटोइम्यून बीमारियों से जोड़ने वाला कोई सुसंगत सबूत नहीं मिला है।
क्या एचपीवी टीका डिम्बग्रंथि विफलता का कारण बन सकता है?
कुछ पृथक मामलों के कारण डिम्बग्रंथि विफलता के बारे में कुछ चिंताएँ थीं, लेकिन इन मामलों ने एचपीवी वैक्सीन के साथ कोई निर्णायक संबंध स्थापित नहीं किया।
प्रारंभिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता कुछ युवा महिलाओं में स्वाभाविक रूप से हो सकती है। लगभग 200,000 महिलाओं के एक अध्ययन में, डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के कई मामलों की पहचान की गई, लेकिन उनमें से कोई भी एचपीवी टीकाकरण से जुड़ा नहीं था।
यदि पैप स्मीयर से सर्वाइकल कैंसर का शीघ्र पता लगाया जा सकता है, तो टीकाकरण क्यों आवश्यक है?
पैप स्मीयर स्क्रीनिंग परीक्षण हैं जिनका उपयोग परिवर्तन शुरू होने के बाद ही असामान्य गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। वे निवारक तंत्र नहीं हैं, इसलिए वे एचपीवी संक्रमण को रोक नहीं सकते हैं।
हालाँकि, एचपीवी टीकाकरण सबसे आम कैंसर पैदा करने वाले एचपीवी प्रकारों के संक्रमण को रोकता है। इसलिए टीकाकरण से सर्वाइकल कैंसर के साथ-साथ गुदा, वुल्वर, योनि और ऑरोफरीन्जियल कैंसर सहित अन्य एचपीवी-संबंधित कैंसर का खतरा कम हो जाता है।
सबसे प्रभावी रणनीति टीकाकरण और नियमित जांच दोनों है।
क्या एकल-खुराक एचपीवी टीका टीकाकरण प्रयासों में सुधार करता है?
उपलब्ध शोध के अनुसार, एकल-खुराक एचपीवी टीकाकरण कार्यक्रम लागत को कम करके, रसद को सरल बनाकर और आपूर्ति चुनौतियों का समाधान करके वैक्सीन कवरेज में काफी सुधार करता है।
14 वर्षीय लड़कियों के लिए भारत का राष्ट्रव्यापी एचपीवी टीकाकरण अभियान 28 फरवरी को शुरू किया गया था। अभियान के तहत एक एकल खुराक “गार्डासिल 4” वैक्सीन, एक चतुर्भुज एचपीवी वैक्सीन का उपयोग किया जाएगा। यह इंजेक्शन एचपीवी प्रकार 16 और 18 के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए जिम्मेदार हैं, साथ ही प्रकार 6 और 11 के खिलाफ भी सुरक्षा प्रदान करता है।
(डॉ. कृति हेगड़े, सलाहकार – पीडियाट्रिक ऑन्कोलॉजी, हेमेटो-ऑन्कोलॉजी और बोन मैरो ट्रांसप्लांट (बीएमटी), नारायण हेल्थ एसआरसीसी चिल्ड्रन हॉस्पिटल, मुंबई।
प्रकाशित – 09 मार्च, 2026 03:37 अपराह्न IST