अध्ययन से पता चलता है कि गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक गर्भावधि मधुमेह बढ़ने का प्रमाण मिलता है

3000 से अधिक महिलाओं के साथ सात प्रसवपूर्व क्लीनिकों में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि प्रारंभिक गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस (जीडीएम) पांच गर्भवती महिलाओं में से एक को प्रभावित करता है, और गर्भावस्था में बाद में होने वाले जीडीएम की तुलना में जीवन में बाद में मधुमेह विकसित होने के एक स्पष्ट उच्च जोखिम का भी संकेत देता है।

चेन्नई, हैदराबाद और पुडुचेरी में क्लीनिकों में आने वाली 2700 गर्भवती महिलाओं के बीच आयोजित STRiDE अध्ययन के परिणाम थे प्रकाशित के एक हालिया संस्करण में मधुमेह अनुसंधान और नैदानिक ​​​​अभ्यास. उन्होंने दिखाया कि जबकि शुरुआती और देर से जीडीएम दोनों की दरें लगातार बढ़ रही थीं, यह पहले के लिए 21.5% और बाद के लिए 19.5% थी। यदि महिलाओं की फास्टिंग ब्लड शुगर 92-125 मिलीग्राम/डेसीलीटर थी, तो उन्हें प्रारंभिक जीडीएम वाली श्रेणी में रखा गया था, और यदि रीडिंग 92 मिलीग्राम/डीएल से कम थी, तो देर से जीडीएम वाली महिलाओं को वर्गीकृत किया गया था।

जीडीएम को ग्लूकोज असहिष्णुता के रूप में परिभाषित किया गया है जिसका पहली बार गर्भावस्था के दौरान निदान किया जाता है और यह दुनिया भर में लगभग 14% गर्भधारण को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर 24-28 सप्ताह के बीच होता है – देर से जीडीएम के रूप में। जब 20 सप्ताह से पहले निदान किया जाता है, तो इसे प्रारंभिक जीडीएम (ईजीडीएम) कहा जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य एशियाई भारतीय महिलाओं में एलजीडीएम की तुलना में ईजीडीएम की व्यापकता और जोखिम कारकों का आकलन करना था।

STRiDE अध्ययन का उद्देश्य प्रारंभिक गर्भावस्था में ही देर से GDM की भविष्यवाणी करने के लिए एक जोखिम स्कोरिंग प्रणाली विकसित करना था। गर्भावस्था के 16 सप्ताह से पहले फास्टिंग प्लाज्मा ग्लूकोज (एफपीजी) और तीन महीने के औसत एचबीए1सी का उपयोग करके प्रारंभिक जांच की गई थी। यदि उनमें शर्करा का स्तर अधिक था, तो 24-28 सप्ताह में एक बार फिर उनका परीक्षण किया गया।

यह अध्ययन भारत, ऑस्ट्रेलिया, कुवैत और ग्रेट ब्रिटेन में अनुसंधान संस्थानों के बीच एक सहयोग था। महिलाओं ने निष्कर्ष निकाला कि प्रारंभिक जीडीएम वाली महिलाओं में प्रारंभिक गर्भावस्था का वजन, बीएमआई, कमर की परिधि, रक्तचाप, एचबीए 1 सी, और अधिक बार पूर्व जीडीएम और जीडीएम का पारिवारिक इतिहास था। स्वर्गीय जीडीएम मधुमेह के पारिवारिक इतिहास से अधिक मजबूती से जुड़ा था।

पेपर के लेखक और सहयोगी संस्थानों में से एक, मद्रास डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन, चेन्नई के अध्यक्ष वी.मोहन बताते हैं, “यह स्पष्ट है कि आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।” “1000 महिलाओं के बीच एक अन्य आईसीएमआर अध्ययन में, 19.2% में प्रारंभिक जीडीएम और 23.4% में देर से जीडीएम का निदान किया गया, परिणाम सुसंगत हैं।

हमें यह मूल्यांकन करने की आवश्यकता है कि जीडीएम के लिए परीक्षण कब करना सबसे अच्छा होगा, कौन सा परीक्षण आदर्श होगा और कौन सी उपचार पद्धतियों से परिणामों में सुधार होगा और भ्रूण के लिए भी दुष्प्रभाव कम होंगे। पश्चिम में, केवल पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं की ही जांच की जाती है, लेकिन भारत में जहां जीडीएम वहां की तुलना में लगभग तीन से चार गुना अधिक है, हमें तैयार रहने की जरूरत है। वास्तव में, इसका विस्तार से अध्ययन करने के लिए आगे जीनोमिक और आनुवंशिक अध्ययन की योजना बनाई जा रही है।