गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक तेजी से आम क्रोनिक पाचन विकार बन गया है, जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित कर रहा है। एसिड रिफ्लक्स के लगातार और परेशान करने वाले लक्षणों वाली यह स्थिति अक्सर आधुनिक, तेज़-तर्रार जीवनशैली का उपोत्पाद है। जीईआरडी को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए, इसके तंत्र को समझना, इसके लक्षणों को पहचानना और इलाज न किए जाने पर उत्पन्न होने वाली गंभीर जटिलताओं से अवगत होना महत्वपूर्ण है।
जीईआरडी के यांत्रिकी
जीईआरडी के केंद्र में निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) होता है, एक मांसपेशीय वलय जो ग्रासनली और पेट के बीच एक वाल्व के रूप में कार्य करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, एलईएस भोजन को पेट में जाने के लिए खुलता है और फिर पेट के एसिड को वापस ऊपर बहने से रोकने के लिए कसकर बंद हो जाता है। जीईआरडी तब होता है जब यह स्फिंक्टर कमजोर हो जाता है या अनुचित तरीके से शिथिल हो जाता है। यह अत्यधिक अम्लीय पाचक रस सहित पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में प्रवाहित करने की अनुमति देता है। यह उल्टा प्रवाह क्लासिक जलन का कारण बनता है जिसे हार्टबर्न के रूप में जाना जाता है और इससे ग्रासनली की परत को नुकसान हो सकता है।
सामयिक एसिड भाटा और जीईआरडी के बीच मुख्य अंतर आवृत्ति और गंभीरता का मामला है। जबकि कई लोगों को समय-समय पर भाटा का अनुभव होता है, जीईआरडी निदान तब किया जाता है जब लक्षण लगातार बने रहते हैं और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। जीईआरडी की वैश्विक वृद्धि मोटापे, गतिहीन जीवन शैली और खराब आहार संबंधी आदतों जैसे कारकों से काफी प्रभावित है।
लक्षण एवं निदान
जीईआरडी लक्षणों को दो समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
विशिष्ट लक्षण: सबसे आम लक्षणों में सीने में जलन, भोजन या खट्टा तरल पदार्थ का वापस आना और निगलने में कठिनाई शामिल हैं।
एक्स्ट्रा-ओसोफेजियल लक्षण: इन्हें अक्सर कम पहचाना जाता है और इनमें पुरानी खांसी, स्वर बैठना, अस्थमा और दांतों का क्षरण शामिल हो सकता है। ये लक्षण इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि कैसे जीईआरडी का प्रभाव पाचन तंत्र से परे तक फैल सकता है।
कई व्यक्तियों के लिए, जीईआरडी निदान लक्षणों के नैदानिक मूल्यांकन से शुरू होता है। यदि क्लासिक नाराज़गी और उल्टी मौजूद है, तो डॉक्टर एसिड-दबाने वाली दवा, जैसे प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) का परीक्षण लिख सकता है। यदि लक्षण ठीक हो जाते हैं, तो यह जीईआरडी का एक मजबूत संकेत है। हालाँकि, अधिक जटिल मामलों के लिए, उन्नत निदान उपकरण आवश्यक हैं। इसमे शामिल है:
एंडोस्कोपी: यह प्रक्रिया अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत को देखने में सक्षम होने के लिए कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब का उपयोग करती है। यह डॉक्टरों को ग्रासनलीशोथ जैसे ग्रासनली की परत को होने वाले किसी भी नुकसान की गंभीरता का आकलन करने और अन्य स्थितियों का पता लगाने में मदद करता है।
24 घंटे प्रतिबाधा पीएच निगरानी: अस्पष्ट मामलों के लिए या जब दवा के बावजूद लक्षण बने रहते हैं, तो इस अध्ययन में 24 घंटे की अवधि में भाटा की घटनाओं की मात्रा और अम्लता को मापने के लिए नाक के माध्यम से अन्नप्रणाली में एक पतली ट्यूब डालना शामिल है। यह रोगी के भाटा पैटर्न की एक विस्तृत तस्वीर प्रदान करता है और जीईआरडी को उन स्थितियों से अलग करने में मदद करता है जो इसके लक्षणों की नकल कर सकते हैं।
खतरे
जीईआरडी को नजरअंदाज करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। पेट के एसिड के साथ ग्रासनली की परत के लगातार संपर्क में रहने से सूजन और अल्सर हो सकता है। समय के साथ, यह पुरानी सूजन निशान ऊतक के गठन का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप एसोफेजियल सख्तता होती है – एसोफैगस का संकुचन जो निगलने में कठिनाई और दर्दनाक बनाता है।
एक अधिक गंभीर जटिलता बैरेट का अन्नप्रणाली है, एक प्रारंभिक स्थिति जहां अन्नप्रणाली के अस्तर की कोशिकाओं को आंत में पाए जाने वाले समान कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। जबकि बैरेट के अन्नप्रणाली के सभी मामले कैंसर में नहीं बढ़ते हैं, स्थिति में ओसोफेजियल एडेनोकार्सिनोमा, विशेष रूप से कैंसर का एक आक्रामक रूप विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। ग्रासनली के अल्सर से रक्तस्राव का खतरा भी एक गंभीर चिंता का विषय है।
ये संभावित जटिलताएँ चिकित्सा सलाह लेने और जीईआरडी को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के महत्वपूर्ण महत्व पर जोर देती हैं।
प्रबंधन एवं उपचार
अच्छी खबर यह है कि जीईआरडी एक अत्यधिक प्रबंधनीय स्थिति है। कई मामलों में, जीवनशैली में बदलाव बचाव की पहली और सबसे प्रभावी पंक्ति है।
आहार एवं खान-पान की आदतें: थोड़ा-थोड़ा, बार-बार भोजन करें (दिन में 5-6 बार)। चाय, कॉफ़ी और विशेषकर सोडा के अत्यधिक सेवन से बचें। रात के खाने और सोने के बीच तीन घंटे का अंतर रखें। भोजन के साथ बहुत अधिक पानी पीने से बचें। खासकर रात के खाने में तले हुए वसायुक्त भोजन से बचें। बड़ी मात्रा में भोजन और मिठाइयाँ खाने से बचें। अधिक जूस, सूप और अन्य तरल पदार्थों से बचें।
जीवनशैली में समायोजन: वजन प्रबंधन महत्वपूर्ण है, क्योंकि पेट की अतिरिक्त चर्बी पेट पर दबाव डालती है और एसिड को वापस ग्रासनली में भेज सकती है। खाने के तुरंत बाद तंग कपड़े पहनने से बचें। रात के समय भाटा को रोकने के लिए गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करने के लिए सोते समय बिस्तर के सिरहाने को ऊपर उठाएं। बाईं ओर करवट लेकर सोएं। तनाव, धूम्रपान और एनएसएआईडी दर्द निवारक दवाओं से बचें।
ऐसे व्यक्तियों के लिए जिनके लक्षण जीवनशैली में बदलाव या दवा पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, वैकल्पिक उपचार विकल्प मौजूद हैं। लेप्रोस्कोपिक फंडोप्लीकेशन जैसी सर्जिकल प्रक्रियाओं में एलईएस को मजबूत करने के लिए निचले अन्नप्रणाली के चारों ओर पेट के एक हिस्से को लपेटना शामिल होता है। कम आक्रामक एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं, जैसे रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, निशान ऊतक बनाने और एलईएस को कसने के लिए गर्मी का उपयोग करती हैं।
निष्कर्षतः, जीईआरडी ऐसी स्थिति नहीं है जिसे नज़रअंदाज किया जाए। यह शरीर से एक संकेत है कि कुछ संतुलन से बाहर है। सूचित जीवन शैली विकल्प चुनकर, समय पर चिकित्सा सलाह लेने और उपचार विकल्पों के पूर्ण स्पेक्ट्रम की खोज करके, व्यक्ति अपने लक्षणों को सफलतापूर्वक प्रबंधित कर सकते हैं और दीर्घकालिक जटिलताओं को रोक सकते हैं, जलने की परेशानी से संतुलन के जीवन की ओर बढ़ सकते हैं।
यह लेख सबसे पहले द हिंदू की ई-बुक केयर एंड क्योर में प्रकाशित हुआ था
(ई. रवीन्द्रनाथ, नारुवी हॉस्पिटल्स, वेल्लोर में सलाहकार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट हैं। rabinalnath.e@naruvihospitals.com; जैकब राजा एएस सलाहकार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोगों में सलाहकार, नारुवी हॉस्पिटल्स, वेल्लोर हैं। jacobraja.as@naruvihospitals.com)
प्रकाशित – 14 जनवरी, 2026 01:00 अपराह्न IST