क्रोनिक पित्ती, जिसे आमतौर पर क्रोनिक पित्ती के रूप में जाना जाता है, हजारों लोगों को प्रभावित करती है जो बार-बार खुजली, सूजन और असुविधा का अनुभव करते हैं जो महीनों या वर्षों तक बनी रह सकती है। हाल तक, मरीज़ और डॉक्टर दोनों इस स्थिति को एक एलर्जी के रूप में देखते थे जिसके लिए ट्रिगर्स की पहचान करना और उनसे बचना आवश्यक था। हालाँकि, वर्तमान शोध ने इस समझ को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया है। क्रोनिक पित्ती, विशेष रूप से क्रोनिक सहज पित्ती (सीएसयू), को अब दीर्घकालिक प्रतिरक्षा-मध्यस्थता विकार के रूप में पहचाना जाता है जिसके लिए निरंतर उपचार और निगरानी की आवश्यकता होती है।
प्रतिरक्षा-संचालित रोगों की पहचान करना
कावेरी अस्पताल, वाडापलानी, चेन्नई की वरिष्ठ सलाहकार त्वचा विशेषज्ञ और कॉस्मेटोलॉजिस्ट ज्योत्सना दसाराराजू के अनुसार, पुरानी पित्ती का इलाज पहले लगातार एलर्जी प्रतिक्रिया के रूप में किया जाता था। वह बताती हैं, “पहले का चिकित्सा दृष्टिकोण भोजन, पर्यावरणीय एलर्जी, संक्रमण या तनाव जैसे ट्रिगर्स की पहचान करने पर बहुत अधिक केंद्रित था। हालांकि, वर्तमान शोध से पता चलता है कि बीमारी बाहरी ट्रिगर्स के संपर्क के बिना भी जारी रह सकती है।”
कथीजा नासिका, सलाहकार, त्वचाविज्ञान विभाग, रेला हॉस्पिटल, चेन्नई, कहती हैं कि सीएसयू को अब एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली स्थिति के रूप में पहचाना जाता है जिसमें त्वचा में मस्तूल कोशिकाएं लगातार सक्रिय हो जाती हैं, अक्सर ऑटोइम्यून तंत्र के कारण।
पुष्पा ज्ञानराज, वरिष्ठ सलाहकार त्वचाविज्ञान, अपोलो स्पेशलिटी अस्पताल, वनग्राम, चेन्नई, ध्यान दें कि इस बदलाव ने चिकित्सकों के रोग का प्रबंधन करने के तरीके को बदल दिया है। वह कहती हैं, “ट्रिगर की अंतहीन खोज के बजाय, अब ध्यान दीर्घकालिक रोग नियंत्रण पर है, जैसे अस्थमा और अन्य पुरानी सूजन संबंधी विकारों का इलाज किया जाता है।”
ट्रिगर्स की जांच की जा रही है
डॉक्टर अभी भी एक बुनियादी मूल्यांकन की सलाह देते हैं जिसमें एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास, नैदानिक परीक्षा और संक्रमण, प्रणालीगत बीमारियों या दवा प्रतिक्रियाओं से निपटने के लिए आवश्यक परीक्षण शामिल हैं। हालांकि, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि अत्यधिक जांच से इलाज में देरी हो सकती है।
डॉ. नासिका कहती हैं, “यदि पित्ती छह सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है और नियमित परीक्षण संक्रमण, प्रणालीगत बीमारी या दवा-संबंधी समस्याओं को दिखाने में विफल रहते हैं, तो आगे की जांच शायद ही कभी उपयोगी जानकारी प्रदान करती है।” वह बताती हैं कि व्यापक परीक्षण जारी रखने से रोगी का तनाव बढ़ सकता है और राहत में देरी हो सकती है।
डॉ. ज्ञानराज इस बात पर भी जोर देते हैं कि बार-बार की जाने वाली जांच अक्सर परिणामों में सुधार किए बिना चिंता और वित्तीय बोझ बढ़ा देती है, खासकर जब अंतर्निहित बीमारी के कोई चेतावनी संकेत नहीं होते हैं।
इस स्तर पर, त्वचा विशेषज्ञ उपचार-केंद्रित दृष्टिकोण अपनाने की सलाह देते हैं जो लक्षण नियंत्रण और जीवन की गुणवत्ता को प्राथमिकता देता है।
जीर्ण पित्ती के प्रकार
क्रोनिक पित्ती को मोटे तौर पर क्रोनिक सहज पित्ती और क्रोनिक इंड्यूसिबल पित्ती में वर्गीकृत किया गया है, और उपचार के लिए अंतर को समझना आवश्यक है।
क्रोनिक सहज पित्ती किसी भी पहचाने जाने योग्य या प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य ट्रिगर के बिना होती है। इसके लक्षण अप्रत्याशित रूप से प्रकट हो सकते हैं और परीक्षण के दौरान इन्हें विश्वसनीय रूप से दोबारा नहीं बनाया जा सकता है। सीएसयू वाले मरीजों को अक्सर निरंतर चिकित्सा प्रबंधन की आवश्यकता होती है क्योंकि अकेले बचाव की रणनीतियाँ अप्रभावी होती हैं।
दूसरी ओर, क्रोनिक इंड्यूसिबल पित्ती, गर्मी, ठंड, दबाव, व्यायाम या घर्षण जैसी विशिष्ट शारीरिक उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में होती है। डॉक्टर इन ट्रिगर्स की पहचान करने के लिए नियंत्रित परीक्षण विधियों का उपयोग करते हैं। हालाँकि, विशेषज्ञों का कहना है कि जब ट्रिगर की पहचान हो जाती है, तब भी मरीज़ों को एपिसोड का अनुभव जारी रह सकता है।
डॉ. दासराराजू कहते हैं, “दैनिक गतिविधियों के दौरान अनजाने में जोखिम होना आम बात है, यही कारण है कि उपचार के लिए बचाव के उपायों के अलावा दवा की भी आवश्यकता होती है।” डॉ. नासिका कहती हैं कि प्रभावी चिकित्सा हस्तक्षेप प्राप्त होने से पहले प्रेरक पित्ती वाले रोगियों में अभी भी कई बार भड़कना हो सकता है।
विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि संदिग्ध ट्रिगर से बचने के बावजूद बार-बार भड़कना आमतौर पर यह संकेत देता है कि रोगी के खराब अनुपालन के बजाय बीमारी को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया गया है।
भावनात्मक बोझ
क्रोनिक पित्ती का मानसिक स्वास्थ्य और दैनिक कामकाज पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। अप्रत्याशित लक्षणों के कारण मरीजों को अक्सर नींद में खलल, कार्य उत्पादकता में कमी और भावनात्मक तनाव का अनुभव होता है।
“चिकित्सकीय समुदाय को बार-बार यह पूछने से आगे बढ़ने की ज़रूरत है कि ‘ऐसा क्यों हो रहा है?’ यह मूल्यांकन करने के लिए कि ‘बीमारी को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित किया जा रहा है?’,” डॉ. दसाराराजू कहते हैं।
त्वचा विशेषज्ञ संरचित अनुवर्ती यात्राओं की सलाह देते हैं जिसमें मानकीकृत लक्षण मूल्यांकन और व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों के आधार पर नियमित दवा समायोजन शामिल होते हैं।
काउंसलिंग भी अहम भूमिका निभाती है. डॉ. ज्ञानराज का कहना है कि मरीजों को आश्वस्त किया जाना चाहिए कि पुरानी पित्ती न तो खतरनाक हो सकती है, न ही प्रगतिशील, “स्पष्ट ट्रिगर की अनुपस्थिति का मतलब खराब पूर्वानुमान नहीं है। स्थिति अत्यधिक प्रबंधनीय और उपचार योग्य है,” वह बताती हैं।
उपचार की आवश्यकताएं और दृष्टिकोण
डॉक्टर उपचार को तेज़ करने का निर्णय लक्षणों की गंभीरता और प्रभाव के आधार पर करते हैं, न कि बीमारी कितने समय तक बनी रहती है इसके आधार पर। जिन मरीजों को मानक एंटीहिस्टामाइन थेरेपी के बावजूद पित्ती, सूजन या नींद की गड़बड़ी का अनुभव होता रहता है, उन्हें उन्नत उपचार विकल्पों की आवश्यकता हो सकती है।
आधुनिक प्रबंधन रणनीतियों में जैविक एजेंटों जैसे लक्षित उपचार भी शामिल हैं, जो विशिष्ट प्रतिरक्षा मार्गों को संबोधित करके रोग गतिविधि को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
डॉ. नासिका बताती हैं कि जब पारंपरिक उपचार पर्याप्त लक्षण राहत प्रदान करने में विफल रहता है तो चिकित्सा में वृद्धि पर विचार किया जाता है। वह कहती हैं, “ये उपचार साक्ष्य-आधारित हैं और इनका उद्देश्य जीवन की सामान्य गुणवत्ता बहाल करना है।”
दीर्घकालिक दवा के बारे में चिंताओं को संबोधित करते हुए, विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि उन्नत उपचार बीमारी को स्थिर करने में मदद करते हैं और निर्भरता पैदा नहीं करते हैं। डॉ. ज्ञानराज के अनुसार, पुरानी पित्ती अक्सर समय के साथ ठीक हो जाती है, और उपचार योजनाओं की नियमित रूप से समीक्षा की जाती है ताकि यह आकलन किया जा सके कि दवाओं को कम किया जा सकता है या बंद किया जा सकता है।
वह कहती हैं, “बढ़ते इलाज को विफलता के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए। यह एक सक्रिय कदम है जो मरीजों को बीमारी ठीक होने तक आराम से रहने में मदद करता है।”
क्रोनिक पित्ती के लिए वर्तमान चिकित्सा दृष्टिकोण निरंतर निगरानी, व्यक्तिगत उपचार योजनाओं और दीर्घकालिक प्रबंधन रणनीतियों पर केंद्रित है।
जैसे-जैसे अनुसंधान उपचार रणनीतियों को परिष्कृत करना जारी रखता है, त्वचा विशेषज्ञ इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि शीघ्र निदान, लगातार अनुवर्ती कार्रवाई और रोगी की शिक्षा क्रोनिक पित्ती को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए महत्वपूर्ण है।
प्रकाशित – 11 फरवरी, 2026 04:37 अपराह्न IST