भारत में छोटी मौखिक टीबी की खुराक किफायती है: आईसीएमआर अध्ययन

भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद द्वारा हाल ही में जारी एक अध्ययन में कहा गया है कि दवा प्रतिरोधी टीबी के लिए छोटे मौखिक आहार भारत में लागत प्रभावी हैं। इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च में प्रकाशित आर्थिक मूल्यांकन से पता चला है कि मल्टीड्रग-प्रतिरोधी और रिफैम्पिसिन-प्रतिरोधी तपेदिक (एमडीआर/आरआर-टीबी) के लिए छोटे, छह महीने के सभी मौखिक उपचार आहार लागत प्रभावी हैं और भारत में वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले लंबे उपचारों की तुलना में बेहतर स्वास्थ्य परिणाम प्रदान करते हैं।

यह अध्ययन आईसीएमआर-नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर रिसर्च इन ट्यूबरकुलोसिस (आईसीएमआर-एनआईआरटी) द्वारा आयोजित किया गया था और राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन के तहत उपयोग किए जाने वाले मौजूदा बेडाक्विलाइन युक्त छोटे (9-11 महीने) और लंबे (18-20 महीने) उपचार के मौजूदा बेडाक्विलिन-आधारित आहार, बीपीएएल (बेडैक्विलिन, प्रीटोमैनिड और लाइनज़ोलिड) और बीपीएएलएम (मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ) की लागत-प्रभावशीलता का आकलन किया गया था। कार्यक्रम (एनटीईपी)।

विश्लेषण से पता चला कि BPaL आहार अधिक प्रभावी और लागत बचाने वाला दोनों है। प्रत्येक अतिरिक्त गुणवत्ता समायोजित जीवन वर्ष (QALY) के लिए, स्वास्थ्य प्रणाली मानक आहार की तुलना में प्रति रोगी ₹379 कम खर्च करती है, जो कम लागत पर बेहतर स्वास्थ्य परिणामों का संकेत देती है।

BPaLM आहार को अत्यधिक लागत प्रभावी भी पाया गया, जिसमें मानक आहार की तुलना में प्रति अतिरिक्त QALY प्राप्त प्रति मरीज केवल ₹37 का अतिरिक्त खर्च आया। दोनों आहार दवाओं, अस्पताल दौरे और अनुवर्ती देखभाल सहित कम या तुलनीय समग्र स्वास्थ्य देखभाल लागत से जुड़े थे। अध्ययन में कहा गया है, “लंबे समय तक उपचार की अवधि, प्रतिकूल प्रभाव और उच्च लागत के कारण एमडीआर/आरआर-टीबी महत्वपूर्ण उपचार चुनौतियों का सामना करता है। कम मौखिक आहार उपचार के पालन में सुधार कर सकता है, रोगी की रुग्णता को कम कर सकता है और सामान्य जीवन में तेजी से वापसी कर सकता है, साथ ही स्वास्थ्य प्रणाली पर बोझ भी कम कर सकता है।”

यह निष्कर्ष निकाला गया है कि अध्ययन के निष्कर्ष भारत में एमडीआर/आरआर-टीबी प्रबंधन के लिए छोटे, पूर्ण-मौखिक आहार के उपयोग का समर्थन करने के लिए महत्वपूर्ण आर्थिक साक्ष्य प्रदान करते हैं। उपचार की अवधि को 9-18 महीने या उससे अधिक से घटाकर छह महीने करके, ये नियम संसाधन उपयोग को अनुकूलित करने और टीबी उन्मूलन की दिशा में प्रगति में तेजी लाने के लिए राष्ट्रीय प्राथमिकताओं के साथ संरेखित होते हैं।

अध्ययन में यह भी कहा गया है कि बीपीएएल-आधारित आहार लागत-बचत या अत्यधिक लागत प्रभावी होने की संभावना है और दवा प्रतिरोधी टीबी के प्रति भारत की प्रतिक्रिया को मजबूत करने के लिए एनटीईपी के तहत प्रोग्रामेटिक अपनाने पर विचार किया जा सकता है।