पाकिस्तान की हालिया मीडिया रिपोर्टों से पता चलता है कि पूर्व प्रधान मंत्री और विश्व कप विजेता कप्तान इमरान खान ने कथित तौर पर सेंट्रल रेटिनल वेन ऑक्लूजन (सीआरवीओ) के कारण अपनी दाहिनी आंख की लगभग 85% दृष्टि खो दी है। एक क्रिकेटर के लिए जो कभी तेज प्रतिक्रिया और सटीक टाइमिंग के लिए जाना जाता था, यह विशेष रूप से गंभीर है।
रेटिना को समझना
रेटिना आंख के पिछले हिस्से में तंत्रिका ऊतक की एक पतली, नाजुक परत होती है। यह वह हिस्सा है जो प्रकाश को “पकड़ता” है और इसे विद्युत संकेतों में परिवर्तित करता है, जो फिर ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक जाता है। रेटिना सिर्फ एक स्क्रीन नहीं है: यह जीवित तंत्रिका ऊतक है जो लगातार प्रकाश, कंट्रास्ट, रंग और गति को संसाधित कर रहा है, यही कारण है कि इसे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है।
प्रत्येक अंग रक्त प्रवाह पर निर्भर करता है क्योंकि रक्त ऑक्सीजन और ग्लूकोज के लिए वितरण प्रणाली और अपशिष्ट को हटाने की प्रणाली है। रेटिना कोई अपवाद नहीं है. इसमें रक्त केंद्रीय रेटिना धमनी के माध्यम से पहुंचता है। ऑक्सीजन पहुंचाने के बाद, ऑक्सीजन रहित रक्त केंद्रीय रेटिना नस के माध्यम से बाहर निकल जाता है। दोनों वाहिकाएँ ऑप्टिक तंत्रिका सिर के भीतर एक सीमित स्थान से होकर गुजरती हैं। दृष्टि स्पष्ट रहने के लिए, रक्त का प्रवाह बिना किसी रुकावट के होना चाहिए और बिना किसी प्रतिरोध के बाहर निकलना चाहिए।
यदि इसका रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, तो रेटिना की कोशिकाएं खराब होने लगती हैं और दृष्टि तेजी से कम हो सकती है। रेटिना नस अवरोधन में, समस्या यह नहीं है कि रक्त प्रवेश नहीं कर सकता है, बल्कि समस्या यह है कि रक्त कुशलता से बाहर नहीं निकल पाता है। जब जल निकासी विफल हो जाती है, तो छोटी वाहिकाओं के अंदर दबाव बन जाता है, तरल पदार्थ रेटिना के ऊतकों में लीक हो जाता है, और प्रकाश-संवेदन परत सूज जाती है और घायल हो जाती है।
सीआरवीओ क्या है?
केंद्रीय रेटिना नस रोड़ा, या सीआरवीओ, तब होता है जब रेटिना को निकालने वाली मुख्य नस अवरुद्ध हो जाती है, आमतौर पर ऑप्टिक तंत्रिका सिर पर या उसके पास, जहां जगह तंग होती है। इस रुकावट के कारण रक्त जमाव, रेटिना में रक्तस्राव और मैक्युला में सूजन हो जाती है, जो कि तेज पढ़ने की दृष्टि के लिए जिम्मेदार छोटा केंद्रीय क्षेत्र है। रेटिनल नस रोड़ा छोटी शाखाओं में भी हो सकता है, जिसे ब्रांच रेटिनल नस रोड़ा कहा जाता है, जहां रेटिना का केवल एक हिस्सा प्रभावित होता है, और दृश्य हानि एक सेक्टर तक सीमित हो सकती है। सीआरवीओ को आमतौर पर गैर-इस्केमिक और इस्केमिक रूपों में विभाजित किया जाता है। गैर-इस्किमिक सीआरवीओ अधिक सामान्य रूप है (लगभग 75%) और इसमें प्रस्तुति के समय बेहतर दृष्टि और उपचार के साथ स्थिर होने की बेहतर संभावना होती है। लगभग 25% मामलों में इस्केमिक सीआरवीओ होता है और यह खतरनाक रूप है, क्योंकि रेटिना के बड़े क्षेत्र ऑक्सीजन से वंचित हो जाते हैं, जिससे नाजुक नई वाहिका वृद्धि, रक्तस्राव और नव संवहनी मोतियाबिंद का खतरा बढ़ जाता है।
लक्षण और जोखिम कारक
सामान्य कहानी एक आंख में अचानक, दर्द रहित धुंधलापन या दृष्टि की हानि है। कुछ लोगों को पढ़ते समय कोहरा, बीच में एक काला धब्बा या विकृति दिखाई देती है। अन्य लोग इसे जागने पर नोटिस करते हैं, क्योंकि घंटों लेटने के बाद सूजन और जमाव अधिक स्पष्ट हो सकता है। दर्द कोई सामान्य प्रारंभिक लक्षण नहीं है, क्योंकि रेटिना स्वयं त्वचा की तरह “दर्द” नहीं करता है। दर्द बाद में प्रकट हो सकता है यदि इस्केमिक रूप नव संवहनी मोतियाबिंद को ट्रिगर करता है, जिसमें असामान्य वाहिकाएं आंख के तरल पदार्थ के निकास को अवरुद्ध करती हैं, जिससे आंखों का दबाव बढ़ जाता है और दर्दनाक, लाल आंख के साथ दृष्टि हानि होती है।
सबसे आम चालक वही संवहनी जोखिम हैं जो अन्यत्र धमनियों और नसों को नुकसान पहुंचाते हैं: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान, अधिक उम्र और ग्लूकोमा। कुछ रक्त-थक्के विकार और ऑटोइम्यून स्थितियां भी योगदान दे सकती हैं, खासकर युवा रोगियों में। युवा महिलाओं में, मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों को ऐसी स्थितियों में एक जोखिम कारक के रूप में रिपोर्ट किया गया है, खासकर जब धूम्रपान या थ्रोम्बोफिलिया जैसे अन्य जोखिम सह-अस्तित्व में हों। हालाँकि, अधिकांश स्वस्थ उपयोगकर्ताओं के लिए पूर्ण जोखिम कम रहता है।
निदान एवं उपचार
शिरापरक जमाव, रक्तस्राव और रेटिना की सूजन का पता लगाने के लिए निदान एक विस्तृत रेटिना परीक्षण से शुरू होता है। ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी, या ओसीटी, का उपयोग मैक्यूलर एडिमा को मापने और चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया को ट्रैक करने के लिए किया जाता है। फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी, जिसमें एक डाई इंजेक्ट की जाती है, और रेटिना परिसंचरण की तस्वीर खींची जाती है, गैर-इस्किमिक रोग को गैर-इस्किमिक बीमारी से अलग करने में मदद करती है, जो गैर-इस्किमिक रोग से गैर-इस्किमिक रोग को अलग करने में मदद करती है और जरूरत पड़ने पर लेजर निर्णयों का मार्गदर्शन करती है। डॉक्टर रक्तचाप, रक्त शर्करा, लिपिड प्रोफाइल और, चयनित रोगियों में, थक्के विकारों और ऑटोइम्यून बीमारियों के परीक्षण को मापकर प्रणालीगत स्वास्थ्य का मूल्यांकन भी करते हैं, क्योंकि सीआरवीओ पहला दृश्यमान संकेत हो सकता है कि संवहनी जोखिम अनियंत्रित है।
नस को सीधे “अनब्लॉक” करने का कोई आसान तरीका नहीं है। उपचार सूजन-संबंधी क्षति और इस्किमिया-संबंधी जटिलताओं को रोकने पर केंद्रित है। मुख्य आधार इंट्राविट्रियल एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन है, जो मैक्यूलर एडिमा को कम करता है और अक्सर दृष्टि में सुधार करता है। आंखों के बढ़े हुए दबाव और मोतियाबिंद जैसे जोखिमों के खिलाफ लाभों को संतुलित करने के लिए, चयनित मामलों में स्टेरॉयड का उपयोग किया जा सकता है। यदि असामान्य नई वाहिकाएं विकसित होती हैं, तो नव संवहनीकरण की इच्छा को कम करने के लिए लेजर उपचार का उपयोग किया जा सकता है। आंखों के उपचार के साथ-साथ, रक्तचाप, मधुमेह और लिपिड पर आक्रामक नियंत्रण आवश्यक है, क्योंकि रेटिना एक प्रणालीगत संवहनी समस्या का खुलासा करता है, न कि एक अलग आंख की घटना का।
रोग का निदान
पूर्वानुमान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि सीआरवीओ गैर-इस्कीमिक है या इस्कीमिक। कई गैर-इस्किमिक मामले स्थिर हो सकते हैं, और कुछ समय पर चिकित्सा के साथ सार्थक पढ़ने की दृष्टि को पुनः प्राप्त कर सकते हैं। इस्केमिक सीआरवीओ में गंभीर, लगातार दृश्य हानि और नव संवहनी मोतियाबिंद जैसी जटिलताओं की संभावना अधिक होती है, यही कारण है कि पहले महीनों में करीबी अनुवर्ती महत्वपूर्ण है।
एक पूर्व खेल आइकन की कथित दृश्य हानि भी एक अनुस्मारक है कि न केवल जीव विज्ञान, बल्कि सिस्टम भी अक्सर बीमारी को आकार देते हैं। सीआरवीओ, अंततः, एक संवहनी घटना है जो यह उजागर करती है कि जब क्रोनिक जोखिम अनियंत्रित हो जाते हैं और जब समय पर चिकित्सा निगरानी बाधित हो जाती है तो दृष्टि कितनी जल्दी बदली जा सकती है।
(डॉ. सी. अरविंदा एक अकादमिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सक हैं। व्यक्त किए गए विचार व्यक्तिगत हैं। aravindaaiimsjr10@hotmail.com)
प्रकाशित – 19 फरवरी, 2026 10:31 पूर्वाह्न IST