कैंसर में अगली बड़ी सफलता भारत से कैसे आ सकती है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की रिपोर्ट के अनुसार, 2022 में लगभग 20 मिलियन नए कैंसर के मामले दर्ज किए गए, 2050 तक यह आंकड़ा सालाना 35 मिलियन से अधिक होने का अनुमान है। भारत में यह वृद्धि उतनी ही तीव्र है। जबकि भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद ने 2024 में कैंसर की घटनाओं का अनुमान 1.5 मिलियन होने का अनुमान लगाया है, डब्ल्यूएचओ के अनुमानों से संकेत मिलता है कि देश में 2045 तक लगभग 2.5 मिलियन मामले होंगे। महामारी के विपरीत, दुनिया भर में कैंसर की घटनाएं पांच दशकों से लगातार बढ़ रही हैं, जो बढ़ती आबादी, शहरी जीवनशैली और पर्यावरणीय जोखिम के कारण है। और इन स्तरों पर, कैंसर एक संरचनात्मक स्वास्थ्य चुनौती बन गया है। लेकिन उस चुनौती के भीतर अवसर भी है – शायद कैंसर का पता लगाने, वर्गीकरण और प्रबंधन में एक नई सीमा। And that opportunity might lie in India.

हम क्या सीख सकते हैं

इतिहास संदर्भ प्रदान करता है: भारत के पोलियो टीकाकरण अभियान के कारण हम 2014 में पोलियो मुक्त हो गए। इससे अफ्रीका सहित विश्व स्तर पर उन्मूलन प्रयासों में वृद्धि हुई। लगभग उसी समय, भारतीय फार्मास्युटिकल कंपनियों ने किफायती एंटीरेट्रोवायरल जेनरिक के बड़े पैमाने पर उत्पादन के माध्यम से एचआईवी/एड्स उपचार तक पहुंच बढ़ा दी, जिससे पूरे अफ्रीका और अन्य निम्न और मध्यम आय वाले देशों में कवरेज का काफी विस्तार हुआ। सबक यह नहीं है कि ये बीमारियाँ कैंसर का प्रतिबिम्ब हैं; यह वह पैमाना है और अनुकूली नीति वैश्विक प्रभाव पैदा कर सकती है। A scale like that needs to be demanded for cancer now.

Modern cancer research is closely linked to the study of genes, with a particular focus on variants. Each tumour type is associated with specific variant, and scientists examine these in detail to identify patterns across multiple patients. आनुवांशिक जानकारी के बड़े पूल के साथ मिलकर विश्लेषण करने से, शोधकर्ता यह पता लगा सकते हैं कि कौन से जीन दोहराए जाते हैं, वे कैंसर को कैसे प्रभावित करते हैं, और कौन से उपचार सफल होने की अधिक संभावना है। The more diverse and larger the dataset, the higher the accuracy of such deductions. India is home to one of the most genetically diverse populations in the world. 1982 में शुरू हुआ इसका राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम, कुछ कमियों के साथ, देश भर में बड़ी संख्या में आबादी और अस्पताल-आधारित रजिस्ट्रियों से जानकारी एकत्र करता है। Simultaneously, lower next-generation sequencing (NGS) costs lead to more cost-effective genetic sampling than in most Western systems.

And, again, the global context matters. अमेरिका और कुछ यूरोपीय क्षेत्रों में, बायोमेडिकल अनुसंधान परिदृश्य सिकुड़ते अनुदान चक्र और बढ़ती परिचालन लागत से जूझ रहा है। इसके विपरीत, चीन ने पिछले दशक में घरेलू कैंसर अनुसंधान में वृद्धि की है। लेकिन इसके आंतरिक और अब भू-राजनीतिक संदेह ने किसी भी वैश्विक सहयोग में जटिलता की एक परत जोड़ दी है। यह भारत के लिए उसी तरह एक विश्वसनीय सहयोगी बनने की गुंजाइश बनाता है जैसे वह फार्मा क्षेत्र के लिए सहयोगी रहा है, खासकर निम्न और मध्यम आय वाले देशों (एलएमआईसी) के लिए जिन्हें अक्सर जीनोमिक अध्ययनों में नजरअंदाज कर दिया गया है।

नीति में बदलाव

However, potential alone does not generate breakthroughs. Our overall policy has started to treat cancer as a public health priority, a step in the right direction. Budget 2025–26 expanded funding for cancer care centres, lowered customs duties on cancer drugs and invested in digital health systems. Programmes such as Ayushman Bharat are increasing access to cancer treatments. India’s medical tourism industry is expected to surpass USD 12 billion by 2026, and oncology is one of the fastest-growing fields. हर साल सैकड़ों-हजारों विदेशी मरीज़ कई पश्चिमी देशों की तुलना में काफी कम कीमतों पर परिष्कृत कैंसर उपचार के लिए भारत आते हैं। इसके परिणामस्वरूप, लंबे समय में, भारतीय कैंसर केंद्रों को विविध प्रकार की आनुवंशिक पृष्ठभूमि और रोग प्रस्तुतियों में व्यापक अनुभव प्राप्त हुआ है। मजबूत नैतिक ढांचे के साथ ये एकत्रित अंतर्दृष्टि भारत से बाहर अनुसंधान के लिए जीनोमिक विविधताओं और वैश्विक प्रासंगिकता के बारे में हमारे ज्ञान को बढ़ा सकती है।

Regulation must evolve, too. सेंट्रल ड्रग्स स्टैंडर्ड कंट्रोल ऑर्गनाइजेशन के जनवरी 2026 ऑन्कोलॉजी डिवाइस वर्गीकरण में 75+ कैंसर से संबंधित उपकरणों की पहचान की गई है, जिन्हें मुख्य रूप से विकिरण प्रणाली, सर्जिकल उपकरण और चिकित्सीय उपकरण में वर्गीकृत किया गया है। यह प्रासंगिक है. हालाँकि, अन्य महत्वपूर्ण विचार जो वैश्विक संदर्भ में कैंसर के लिए सूचित उपचार निर्णयों में प्रमुखता प्राप्त कर रहा है, वह व्यापक जीनोमिक प्रोफाइलिंग है। इसे परिप्रेक्ष्य में रखने के लिए, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने एनजीएस-आधारित कैंसर निदान की एक श्रृंखला को मंजूरी दे दी है जो रोगियों को लक्षित उपचारों की ओर इंगित करती है। यदि भारत को डेटा-संचालित ऑन्कोलॉजी में एवेन्यू लीडर बनना है, तो नियामक व्यवस्थाओं को एक ऐसी सेटिंग को औपचारिक बनाने की आवश्यकता है जिसमें रूपरेखाएं चिकित्सीय से परे प्लेटफार्मों को समायोजित कर सकें।

कैंसर दुनिया भर में मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है और सभी देशों में कैंसर का बोझ बढ़ रहा है। अगली बड़ी सफलता कोई नई चमत्कारिक दवा या जीन थेरेपी नहीं हो सकती; यह बेहतर पहचान उपकरण, जोखिम की भविष्यवाणी के लिए स्पष्ट तरीके और व्यापक आनुवंशिक अंतर्दृष्टि हो सकता है। जो देश अपने डेटा से तेजी से सीखेगा वही ऑन्कोलॉजी का भविष्य बनेगा। जब भारत इस नवाचार पर विचार करता है, तो यह वैश्विक कैंसर देखभाल को संचालित करने वाले साक्ष्य को आकार देने में मदद करना शुरू कर सकता है। हमारे पास पैमाना है. Now we need to design systems to match it.

(विकास पवार हैदराबाद स्थित एक्ससेजेन जीनोमिक्स का हिस्सा हैं, जो कैंसर निदान पर केंद्रित कंपनी है। vikaspawar@exsegen.com)