भारतीय शोधकर्ताओं के एक नए अध्ययन ने रक्त में छिपे हुए जैव रासायनिक मार्करों की पहचान की है जो मधुमेह के रोगियों में गुर्दे की जटिलताओं का पता वर्तमान नैदानिक तरीकों की तुलना में बहुत पहले लगाने में मदद कर सकते हैं। निष्कर्षके जर्नल में प्रकाशित प्रोटीन अनुसंधान जुलाई 2025 में, मधुमेह महामारी से जूझ रहे देश में अधिक व्यक्तिगत और समय पर हस्तक्षेप की आशा प्रदान करें।
भारत पर मधुमेह का बोझ
सितंबर 2023 की प्रेस सूचना ब्यूरो की विज्ञप्ति में उद्धृत भारत सरकार के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, भारत, जिसे अक्सर दुनिया की मधुमेह राजधानी कहा जाता है, में 101 मिलियन से अधिक वयस्क टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित हैं और अन्य 136 मिलियन लोगों को प्रीडायबिटीज का खतरा है। आनुवांशिक, जीवनशैली और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से प्रेरित यह बीमारी अक्सर गुर्दे की विफलता, दृष्टि हानि या तंत्रिका क्षति जैसी गंभीर जटिलताओं के विकसित होने तक अज्ञात रहती है। चिंताजनक बात यह है कि भारत में लगभग एक तिहाई मधुमेह रोगियों में क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) विकसित हो जाता है।
उपवास रक्त ग्लूकोज, एचबीए1सी और क्रिएटिनिन परीक्षण जैसे पारंपरिक निदान उपकरण रोग की केवल आंशिक तस्वीर पेश करते हैं। पीएच.डी. स्नेहा राणा ने कहा, “टाइप 2 मधुमेह केवल उच्च रक्त शर्करा के बारे में नहीं है। यह शरीर में अमीनो एसिड, वसा और अन्य मार्गों को बाधित करता है। मानक परीक्षण अक्सर इस छिपी हुई गतिविधि को याद करते हैं, जो लक्षण प्रकट होने से कई साल पहले शुरू हो सकती है।” भारतीय प्रौद्योगिकी संस्थान (आईआईटी) बॉम्बे के विद्वान और अध्ययन के पहले लेखक।
अध्ययन पर प्रकाश डाला गया
आईआईटी बॉम्बे के प्रोफेसर प्रमोद वांगिकर के नेतृत्व में, उस्मानिया मेडिकल कॉलेज के डॉ. राकेश कुमार सहाय और डॉ. मनीषा सहाय और क्लैरिटी बायो सिस्टम्स इंडिया प्राइवेट लिमिटेड के शोधकर्ताओं के सहयोग से। लिमिटेड, पुणे की टीम ने इन छिपे हुए पैटर्न को उजागर करने के लिए रक्त में छोटे अणुओं का अध्ययन, मेटाबोलॉमिक्स का उपयोग किया।
शोधकर्ताओं ने जून 2021 और जुलाई 2022 के बीच हैदराबाद के उस्मानिया जनरल अस्पताल में 52 स्वयंसेवकों से पूरे रक्त के नमूने एकत्र किए। समूह में 15 स्वस्थ व्यक्ति, टाइप 2 मधुमेह के 23 रोगी और मधुमेह गुर्दे की बीमारी (डीकेडी) के 14 रोगी शामिल थे। तरल क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री (एलसी-एमएस) और गैस क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री (जीसी-एमएस) जैसी उन्नत तकनीकों का उपयोग करके, उन्होंने लगभग 300 मेटाबोलाइट्स को स्कैन किया।
उन्हें 26 मेटाबोलाइट्स मिले जो मधुमेह रोगियों और स्वस्थ नियंत्रण के बीच काफी भिन्न थे। जबकि कुछ, जैसे ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल, अपेक्षित थे, अन्य, जैसे वैलेरोबेटाइन, राइबोथाइमिडीन और फ्रुक्टोसिल-पाइरोग्लूटामेट, पहले मधुमेह से जुड़े नहीं थे। “इससे पता चलता है कि मधुमेह केवल ग्लूकोज डिसरेगुलेशन से परे एक बहुत व्यापक चयापचय विकार है,” श्री वांगिकर ने कहा।
अध्ययन में मधुमेह रोगियों के बीच दो अलग-अलग उपसमूहों का भी पता चला; एक स्वस्थ व्यक्तियों के करीब चयापचय प्रोफाइल के साथ, और दूसरा तनाव, सूजन और ऊर्जा चयापचय से संबंधित महत्वपूर्ण व्यवधान दिखा रहा है।
भविष्य का अनुसंधान और उद्देश्य
डॉ. राकेश सहाय ने कहा, “इन मार्करों का उपयोग एक दिन डॉक्टरों द्वारा किया जा सकता है, जैसे हृदय रोग के जोखिम का आकलन करने के लिए कोलेस्ट्रॉल परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इसका मतलब है कि कुछ रोगियों को अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य को जीवनशैली में बदलाव से अधिक लाभ हो सकता है।”
जब किडनी की बीमारी वाले रोगियों की तुलना अन्य समूहों से की गई, तो टीम ने सात मेटाबोलाइट्स की पहचान की, जिनमें अरेबिटोल, मायो-इनोसिटोल, राइबोथाइमिडाइन और 2PY नामक एक विष जैसा यौगिक शामिल है, जो स्वस्थ व्यक्तियों से लेकर मधुमेह रोगियों और किडनी रोग वाले लोगों तक उत्तरोत्तर बढ़ता गया।
सुश्री राणा ने कहा, “इन अणुओं की निगरानी करके, हम गुर्दे की जटिलताओं का बहुत पहले ही अनुमान लगा सकते हैं।”
डॉ. मनीषा सहाय ने कहा, “ये मार्कर मौजूदा मार्करों जैसे क्रिएटिनिन, ईजीएफआर आकलन और एल्बुमिनुरिया को मापने के साथ-साथ गुर्दे की बीमारी के जोखिम वाले मधुमेह रोगियों की पहचान करके उन्हें बदल सकते हैं या जोड़ सकते हैं, इससे पहले कि ये मार्कर गुर्दे की शिथिलता की शुरुआत का संकेत देते हैं, उपचारों के शुरुआती उपयोग की सुविधा मिलती है जो गुर्दे की बीमारी को बढ़ने से रोकते हैं।”
प्लाज्मा या सीरम पर केंद्रित अधिकांश पिछले अध्ययनों के विपरीत, इस शोध ने पूरे रक्त का विश्लेषण किया, साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं से मेटाबोलाइट्स को भी कैप्चर किया। यह व्यापक दृष्टिकोण यह समझा सकता है कि पश्चिमी अध्ययनों के कुछ प्रसिद्ध मार्कर, जैसे ब्रांच्ड-चेन अमीनो एसिड (बीसीएए), भारतीय समूह में दृढ़ता से क्यों नहीं दिखे।
श्री वांगिकर ने कहा, “इस कार्य में नैदानिक अनुवाद की संभावना है क्योंकि उंगलियों की चुभन से बने सूखे रक्त के धब्बों के आधार पर एक परीक्षण विकसित किया जा सकता है और यह हमारी प्रयोगशाला में चल रहा काम है।”
शोधकर्ता अध्ययन के छोटे नमूने के आकार को स्वीकार करते हैं और रोगियों के एक बड़े और अधिक विविध समूह को शामिल करने के लिए इसका विस्तार करने की योजना बनाते हैं। उनका अंतिम लक्ष्य सरल, किफायती नैदानिक परीक्षण विकसित करना है जो जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान कर सके और व्यक्तिगत उपचार रणनीतियों को सक्षम कर सके।
सुश्री राणा ने कहा, “भारत में, हम अक्सर मधुमेह के इलाज के लिए एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण पर भरोसा करते हैं। इन नए मार्करों के साथ, हम प्रत्येक रोगी की विशिष्ट प्रोफ़ाइल के अनुसार देखभाल शुरू कर सकते हैं।”
प्रकाशित – 05 नवंबर, 2025 09:42 अपराह्न IST