एक अंग जो सबसे अधिक काम करता है, बिना किसी शोर-शराबे या अव्यवस्था के – वह है गुर्दे। शरीर के “मूक मल्टीटास्कर” पर्दे के पीछे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं: अपशिष्ट को फ़िल्टर करना, तरल पदार्थ और नमक को संतुलित करना, हार्मोन का उत्पादन करना और हमारे शरीर के रसायन विज्ञान को सद्भाव में रखना। और क्योंकि वे इतनी अथक मेहनत करते हैं, तो यह स्वाभाविक है कि उचित रखरखाव के बिना, वे क्षतिग्रस्त हो जाएंगे। अब, गुर्दे की क्षति मुश्किल है: यह अक्सर स्पष्ट चेतावनी संकेतों के बिना बढ़ती है, और जब तक स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक काफी चोट लग चुकी होती है।लेकिन क्या होगा यदि उस क्षति को उलटने का कोई तरीका हो?ऐसा लगता है जैसे वैज्ञानिकों को अंततः एक मिल गया है।
क्या किडनी की क्षति को ठीक किया जा सकता है?
सेल मेटाबॉलिज्म में प्रकाशित एक ऐतिहासिक अध्ययन में, यूटा हेल्थ विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने खुलासा किया कि वे हानिकारक सेरामाइड अणुओं को अवरुद्ध करके चूहों में तीव्र गुर्दे की चोट (एकेआई) को पूरी तरह से उलट सकते हैं। ये सेरामाइड्स, एक प्रकार का वसा, किडनी कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया – “पावर प्लांट” – को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे किडनी की चोट तेजी से शुरू होती है।तीव्र गुर्दे की चोट एक खतरनाक स्थिति है जो अक्सर शरीर पर गंभीर तनाव, जैसे सेप्सिस या बड़ी सर्जरी के कारण होती है, और गहन देखभाल इकाइयों में आम है। AKI को विशेष रूप से चिंताजनक बनाने वाली बात यह है कि यह दीर्घकालिक, क्रोनिक किडनी रोग के खतरे को बढ़ा सकता है, जिसके लिए उपचार के विकल्प बहुत सीमित हैं।
शोध से क्या पता चलता है?
स्कॉट समर्स, पीएचडी के नेतृत्व में शोध दल ने पाया कि जब सेरामाइड उत्पादन आनुवंशिक रूप से बदल दिया गया था, तो उनके आनुवंशिक रूप से संशोधित “सुपर चूहों” में एकेआई विकसित नहीं हुआ था – यहां तक कि चरम स्थितियों में भी जो आम तौर पर गुर्दे को नुकसान पहुंचाते थे।उत्साहजनक बात यह है कि शोधकर्ताओं ने सेंटॉरस थेरेप्यूटिक्स (समर्स द्वारा सह-स्थापित कंपनी) द्वारा विकसित एक दवा उम्मीदवार का भी परीक्षण किया जो इस आनुवंशिक प्रभाव की नकल करता है। दवा से पूर्व-उपचार करने वाले चूहों की किडनी सामान्य रूप से कार्य करती रही, वे सक्रिय रहे और माइक्रोस्कोप के तहत उनकी किडनी की संरचना स्वस्थ दिखी।बारीकी से जांच करने पर, टीम को पता चला कि सेरामाइड्स कैसे कहर बरपाते हैं: वे गुर्दे की कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया को ख़राब कर देते हैं। क्षतिग्रस्त माइटोकॉन्ड्रिया अपना आकार और दक्षता खो देते हैं, जिससे सेलुलर ऊर्जा उत्पादन कम हो जाता है – जो चोट का एक प्रमुख कारक है। लेकिन जब सेरामाइड का स्तर कम हो गया, तो माइटोकॉन्ड्रिया बरकरार रहा और तनाव में भी ठीक से काम करता रहा।
यह क्यों मायने रखता है?
सबसे पहले, यह पहली बार है कि शोधकर्ताओं ने लक्षणों के बजाय चयापचय को लक्षित करके इस तरह से तीव्र गुर्दे की क्षति को उलट दिया है। तथ्य यह है कि माइटोकॉन्ड्रियल संरचना को संरक्षित किया गया था, विशेष रूप से आशाजनक है क्योंकि माइटोकॉन्ड्रियल स्वास्थ्य न केवल गुर्दे की कोशिकाओं बल्कि कई अन्य ऊतकों के लिए भी केंद्रीय है।इसके अलावा, पहले के अध्ययनों में मानव AKI रोगियों के मूत्र में सेरामाइड का स्तर भी तेजी से बढ़ा था, जिससे पता चलता है कि यह तंत्र लोगों में भी प्रासंगिक हो सकता है। यदि मूत्र सेरामाइड एक विश्वसनीय बायोमार्कर बन जाता है, तो यह चिकित्सकों को जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने में मदद कर सकता है, उदाहरण के लिए, हृदय शल्य चिकित्सा से पहले।
आगे क्या होगा?
हां, यह शोध निश्चित रूप से संभावित भविष्य के लिए पर्याप्त आशाजनक है जहां किडनी की क्षति को उलटा किया जा सकता है। हालाँकि, उत्साह के बावजूद, विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि चूहों में परिणाम हमेशा मनुष्यों में अनुवादित नहीं होते हैं। उपयोग की जाने वाली दवा अभी भी प्रीक्लिनिकल है, जिसका अर्थ है कि इसका अभी तक मानव परीक्षणों में परीक्षण नहीं किया गया है। इसके अतिरिक्त, सुरक्षा एक प्रमुख चिंता का विषय है। भले ही सेरामाइड-लोअरिंग लोगों में काम करता है, दीर्घकालिक प्रभाव, दवा चयापचय और दुष्प्रभावों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। इस बात को शोधकर्ता स्वयं स्वीकार करते हैं। एक और चुनौती समय की है – चूहे के अध्ययन में, चोट लगने से पहले दवा दी गई थी। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि यदि क्लिनिकल सेटिंग में गुर्दे की क्षति शुरू हो जाने के बाद प्रशासित किया जाए तो वही दृष्टिकोण काम करेगा या नहीं।यदि मानव परीक्षण सफल होता है, तो निहितार्थ बहुत बड़े हो सकते हैं। शोधकर्ताओं का मानना है कि माइटोकॉन्ड्रियल स्वास्थ्य को संरक्षित करने से न केवल गुर्दे की चोट का इलाज करने में मदद मिल सकती है, बल्कि अन्य बीमारियों में भी फायदेमंद हो सकता है जहां माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन भूमिका निभाता है, जैसे मधुमेह, हृदय विफलता, या फैटी लीवर रोग।हालाँकि, यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि चूहों से मनुष्यों तक स्केलिंग काफी जटिल है। नियंत्रित पशु मॉडल में जो काम करता है वह लोगों में अप्रत्याशित जैविक बाधाओं में पड़ सकता है – दवा अवशोषण, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, या यहां तक कि सेरामाइड्स को कैसे चयापचय किया जाता है, में अंतर।