उनके दृश्यमान और तीव्र प्रभाव के लिए धन्यवाद – जब पाउंड कम करने की बात आती है – मोटापे की दवाओं (ओज़ेम्पिक, वेगोवी, मौन्जारो) ने सम्मान का अपना बैज अर्जित किया है: वे चिकित्सा नवाचार की चमत्कारिक दवाएं हैं! जबकि ये दवाएं मुख्य रूप से मधुमेह के इलाज के लिए सामने आईं, उनकी प्रसिद्धि का दावा त्वरित वजन घटाने में उनकी प्रभावशीलता है। हॉलीवुड बुलेवार्ड से लेकर आम घरों तक, मोटापे की दवाओं ने शेल्फ पर अपना स्थान अर्जित किया है, साथ ही सेलिब्रिटी समर्थन भी प्राप्त किया है।लेकिन कई लोगों को अक्सर आश्चर्य होता है कि ये दवाएं वास्तव में कैसे काम करती हैं। “जादू” कैसे होता है?जैसा कि होता है, वह तंत्र अब कोई रहस्य नहीं रह गया है!एक अग्रणी छोटे अध्ययन में, पहली बार, मापा गया है कि मोटापे की दवा मौन्जारो (टिर्ज़ेपेटाइड) लालसा से जुड़े मस्तिष्क संकेतों को कैसे प्रभावित करती है। इस अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने गंभीर मोटापे से ग्रस्त रोगियों में मस्तिष्क की गतिविधि को ट्रैक किया, जिससे पता चला कि दवा मस्तिष्क के प्रमुख क्षेत्र में “भोजन के शोर” को अस्थायी रूप से कुंद कर सकती है।बहुत दिलचस्पी है? अधिक जानने के लिए पढ़े।
मस्तिष्क की लालसा पर मौन्जारो का प्रभाव: अध्ययन में क्या पाया गया
में प्रकाशित निर्णायक जांच में प्राकृतिक चिकित्सावैज्ञानिकों से पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय टिरजेपेटाइड का उपयोग करने वाले व्यक्तियों में, जिसे मौन्जारो (मधुमेह के लिए) और ज़ेपबाउंड (वजन घटाने के लिए) के रूप में विपणन किया जाता है, मस्तिष्क की इनाम प्रणाली में एक केंद्रीय केंद्र – न्यूक्लियस एक्म्बेंस से सीधे मस्तिष्क गतिविधि दर्ज की जाती है।इस अध्ययन में तीन मरीज़ों को शामिल किया गया जो अत्यधिक भोजन की व्यस्तता और अनियंत्रित खान-पान से जूझ रहे थे। उनमें से दो को गहरी मस्तिष्क उत्तेजना प्राप्त हुई, जबकि तीसरे को टिरजेपेटाइड के साथ इलाज किया गया और लगभग उसी समय इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित किया गया।जब खाने की लालसा या तीव्र विचार आए, तो शोधकर्ताओं ने मरीजों के न्यूक्लियस अकम्बन्स में मजबूत डेल्टा-थीटा तरंगों का पता लगाया। इन कम आवृत्ति वाले मस्तिष्क संकेतों को इनाम, प्रेरणा और बाध्यकारी खाने के व्यवहार से जुड़ा माना जाता है।मौन्जारो में मरीज़ को पूरी खुराक मिलने के बाद, परिणाम आश्चर्यजनक थे। लगभग चार महीनों तक, उन्होंने “गंभीर भोजन की व्यस्तता” के लगभग किसी भी प्रकरण की सूचना नहीं दी और उनकी डेल्टा-थीटा मस्तिष्क गतिविधि बहुत कम स्तर तक गिर गई – यहां तक कि उन क्षणों के दौरान भी जब उन्हें लालसा महसूस हुई।
दीर्घकालिक प्रभाव के बारे में क्या?
लालसा-संबंधी मस्तिष्क गतिविधि के नाटकीय प्रारंभिक दमन के बावजूद, लाभ अनिश्चित काल तक नहीं रहे। मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित किए जाने के लगभग पांच से सात महीने बाद, मरीज़ को फिर से भोजन में व्यस्तता का अनुभव होने लगा – भले ही वे अभी भी टिरजेपेटाइड की उच्चतम खुराक पर थे।आखिरकार, डेल्टा-थीटा दोलनों ने वापसी की, जिससे पता चला कि तंत्रिका “लालसा संकेतों” पर मौन्जारो का प्रभाव समय के साथ कमजोर हो सकता है।इन निष्कर्षों से पता चलता है कि टिर्ज़ेपेटाइड मस्तिष्क की भूख और इनाम सर्किट को “शांत” कर सकता है, लेकिन दमन लंबे समय तक कायम नहीं रह सकता है।
इसका अर्थ क्या है
सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, इस अध्ययन ने मोटापे की दवा के तंत्र में एक उपन्यास अंतर्दृष्टि प्रदान की है – यह पहली बार है जब शोधकर्ताओं ने सीधे तौर पर मापा है कि वजन घटाने वाली दवा भोजन की लालसा से जुड़ी वास्तविक समय की मस्तिष्क गतिविधि को कैसे प्रभावित करती है। और उन्हें एक मापने योग्य प्रभाव मिला, जो उन्हें संभावित बायोमार्कर तक ले जा सकता है। कैसे? न्यूक्लियस एक्चुंबन्स में डेल्टा-थीटा तरंगें यह मूल्यांकन करने के लिए “लक्ष्य सहभागिता बायोमार्कर” के रूप में काम कर सकती हैं कि टिरजेपेटाइड मस्तिष्क की इनाम प्रणाली पर कितनी अच्छी तरह काम करता है। हालाँकि, इसके लिए अधिक नियंत्रित अध्ययन की आवश्यकता है।अध्ययन से मोटापे की दवाओं के उपयोग के अधिक सूक्ष्म परिणामों का भी पता चलता है: यह सुझाव देता है कि टिर्ज़ेपेटाइड तीव्र भोजन संबंधी विचारों से अल्पकालिक राहत प्रदान कर सकता है, लेकिन लगातार लेने पर भी इसका प्रभाव कम हो सकता है। क्योंकि प्रभाव फीका पड़ गया, शोधकर्ताओं का तर्क है कि हालांकि टिरजेपेटाइड में क्षमता है, लेकिन इसके जैसी वर्तमान जीएलपी-1/जीआईपी दवाएं भोजन से संबंधित मस्तिष्क संकेतों के दीर्घकालिक नियंत्रण के लिए सर्वोत्तम रूप से डिज़ाइन नहीं की जा सकती हैं।
इमेजिंग अध्ययन से सहायक साक्ष्य
हालाँकि इस नए अध्ययन में कुछ हद तक नवीनता है, यह पिछले शोध पर आधारित और समर्थित है। यह नई खोज इसके अनुरूप है पहले का मस्तिष्क इमेजिंग अनुसंधानजहां, 114 प्रतिभागियों को शामिल करते हुए छह सप्ताह के नैदानिक परीक्षण में, टिरजेपेटाइड ने ऊर्जा सेवन और भोजन की लालसा को काफी कम कर दिया। शोधकर्ताओं ने एफएमआरआई स्कैन का उपयोग किया और देखा कि टिरजेपेटाइड ने भूख और इनाम से जुड़े मस्तिष्क क्षेत्रों में गतिविधि को कम कर दिया है – जिसमें ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स, हिप्पोकैम्पस और सिंगुलेट गाइरस शामिल हैं – लिराग्लूटाइड या प्लेसिबो से अधिक।यह इस विचार का समर्थन करता है कि तिर्ज़ेपेटाइड न केवल आंत में भूख को रोकता है – यह यह भी बताता है कि मस्तिष्क भोजन के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है।
चुनौतियाँ और आगे का रास्ता
हालाँकि नया अध्ययन कुछ आवश्यक अंतर्दृष्टि प्रदान करता है, लेकिन यह चेतावनियों से रहित नहीं है। इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपण पर अध्ययन में मौन्जारो पर केवल एक मरीज शामिल था, इसलिए इसके निष्कर्ष निर्णायक नहीं हैं। चूँकि इस रोगी पर समय के साथ प्रभाव कम हो गया, शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी कि “लालसा मस्तिष्क संकेतों” पर दवा का प्रभाव लंबे समय तक नहीं रह सकता है। यह पुष्टि करने के लिए अधिक नियंत्रित, बड़े पैमाने पर अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या इन मस्तिष्क परिवर्तनों को व्यापक आबादी में दोहराया, कायम रखा और सामान्यीकृत किया जा सकता है।हालाँकि, यह शोध मौन्जारो या इसी तरह की दवाओं के भविष्य के संस्करणों को डिजाइन करने की संभावना को खोलता है जो विशेष रूप से अत्यधिक खाने के विकार जैसी स्थितियों के इलाज के लिए मस्तिष्क पुरस्कार मार्गों को लक्षित करते हैं। इसके अलावा, यदि डेल्टा-थीटा दोलनों को बायोमार्कर के रूप में मान्य किया जा सकता है, तो उनका उपयोग भविष्य के परीक्षणों में यह निगरानी करने के लिए किया जा सकता है कि मरीज उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, मस्तिष्क-आधारित प्रभावों को मापने के लिए केवल वजन घटाने से आगे बढ़ते हुए।शोधकर्ता यह भी पता लगाने का सुझाव देते हैं कि क्या टिरजेपेटाइड (जो जीएलपी -1 और जीआईपी रिसेप्टर्स दोनों पर कार्य करती है) जैसी दोहरी-एगोनिस्ट दवाएं चयापचय और आवेग नियंत्रण के तंत्रिका सर्किट दोनों को प्रभावित करने के लिए विशिष्ट रूप से स्थित हो सकती हैं।