मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) महिलाओं को प्रभावित करने वाली एक आम स्वास्थ्य समस्या है। तीन में से एक महिला को 25 वर्ष की आयु तक यूटीआई का कम से कम एक प्रकरण होगा, जिसके लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होगी। सभी महिलाओं में से आधी महिलाओं को अपने जीवन में किसी समय यूटीआई का कम से कम एक प्रकरण होगा। लगभग 25-30% महिलाओं को छह महीने के भीतर दोबारा संक्रमण हो सकता है।
यूटीआई के बार-बार होने वाले एपिसोड असुविधा का कारण बनते हैं, बीमार छुट्टी में वृद्धि करते हैं और एंटीबायोटिक दुरुपयोग के जोखिम को बढ़ाते हैं। इन संक्रमणों को रोकना महत्वपूर्ण है – न केवल महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए बल्कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध की बढ़ती समस्या को कम करने के लिए भी।
महिलाओं की असुरक्षा
पुरुषों की तुलना में महिलाओं का मूत्रमार्ग छोटा होता है और इसका उद्घाटन योनि और गुदा के करीब होता है, जिससे आंत से बैक्टीरिया के लिए मूत्राशय तक पहुंचना आसान हो जाता है। योनि के ऊतक स्वाभाविक रूप से कुछ बैक्टीरिया के प्रति अधिक ग्रहणशील होते हैं, और यह जोखिम प्रारंभिक वयस्कता (यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ) और फिर रजोनिवृत्ति के बाद अधिक होता है, जब हार्मोनल परिवर्तन प्राकृतिक सुरक्षा को कम कर देते हैं।
निदान एवं रोकथाम
बार-बार होने वाले यूटीआई को छह महीने में दो या अधिक संस्कृति-सिद्ध संक्रमण, या एक वर्ष में तीन या अधिक के रूप में परिभाषित किया गया है। जीवनशैली में बदलाव से यूटीआई को रोकने में काफी मदद मिल सकती है। कुछ युक्तियों में शामिल हैं:
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खूब सारा पानी/तरल पदार्थ पियें
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पेशाब को ज्यादा देर तक रोककर न रखें
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संभोग के बाद मूत्र त्याग करें
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शुक्राणुनाशकों से बचें
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स्वस्थ, संतुलित आहार का सेवन करें
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सख्त रक्त शर्करा नियंत्रण सुनिश्चित करें
चिकित्सा उपचार
पांच से सात दिनों तक कल्चर रिपोर्ट के अनुसार उचित एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।
अन्य एंटीबायोटिक उपायों में शामिल हैं:
कम खुराक वाली एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस – सोते समय एंटीबायोटिक दवाओं की एक छोटी दैनिक खुराक। उचित एंटीबायोटिक कोर्स पूरा होने के बाद 3-6 महीने के लिए पसंदीदा दवाएं नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, ट्राइमेथोप्रिम या फोसफोमाइसिन हैं।
सहवास के बाद एंटीबायोटिक्स – यदि संक्रमण स्पष्ट रूप से सेक्स से जुड़ा हुआ है तो संभोग के बाद एक एकल खुराक।
गैर-एंटीबायोटिक उपायों में शामिल हैं: योनि एस्ट्रोजन क्रीम – रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में, योनि एस्ट्रोजन के स्तर को बहाल करने से यूटीआई को रोकने में मदद मिल सकती है।
क्रैनबेरी उत्पाद – मरीजों को पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए क्रैनबेरी उत्पादों, अधिमानतः जूस का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है, लेकिन उन्हें सूचित किया जाना चाहिए कि वर्तमान साक्ष्य कम गुणवत्ता वाले हैं और निष्कर्ष विरोधाभासी हैं। मधुमेह के रोगियों में, अतिरिक्त चीनी के साथ क्रैनबेरी जूस ग्लाइसेमिक नियंत्रण को खराब कर सकता है, हालांकि इसे बिना चीनी के पीने से इससे बचा जा सकता है।
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रोफिलैक्सिस – स्ट्रोवैक जैसे टीके, ओएम-89, ExPEC4V, एमवी140, और सोलको-उरोवैक का उद्देश्य मूत्र रोगजनकों के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करना है। हालाँकि, वर्तमान साक्ष्य उनके नियमित उपयोग का समर्थन नहीं करते हैं।
प्रोबायोटिक्स – लैक्टोबैसिलस प्रजातियां स्वस्थ योनि वनस्पतियों को बहाल करने में मदद कर सकती हैं। लेकिन लाभ अनिश्चित बने हुए हैं.
phytotherapeutics – पौधों से प्राप्त तैयारियों का उद्देश्य एंटीबायोटिक के उपयोग को कम करना और मूत्र स्वास्थ्य का समर्थन करना है। उदाहरणों में शामिल हैं: ज़ाइलोग्लुकन, गेलोज़, हिबिस्कस और प्रोपोलिस, सेंटौरी जड़ी बूटी, लेविस्टिकम ऑफिसिनेल और रोज़मेरी पत्ती, पारंपरिक रूप से मूत्र पथ के स्वास्थ्य के लिए उपयोग की जाती है। हालाँकि, इनके साक्ष्य सीमित हैं।
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बड़ी तस्वीर
एंटीबायोटिक दवाओं के अति प्रयोग से मल्टीड्रग-प्रतिरोधी संक्रमण हो सकता है। इसलिए, एक सटीक निदान, छोटी अवधि के लिए एंटीबायोटिक्स और निवारक उपायों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। यदि आपको बार-बार यूटीआई होता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। जटिल यूटीआई का संदेह होने पर विशेषज्ञ रेफरल की आवश्यकता हो सकती है।
पथरी रोग से बचाव
गुर्दे की पथरी के लिए एक कहावत बार-बार दोहराई जाती है – ‘एक बार पथरी बनी, तो हमेशा पथरी बनी।’
हालाँकि, कुछ ऐसे उपाय हैं जो पथरी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकते हैं। पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम हर दिन दो लीटर मूत्र उत्पादन सुनिश्चित करना होगा। तरल पदार्थ लेने की मात्रा चिकित्सक द्वारा निर्धारित नहीं की जा सकती है, लेकिन यह जलवायु और व्यक्ति की गतिविधि के स्तर पर निर्भर करेगी।
अस्वास्थ्यकर आहार से पथरी का निर्माण बढ़ सकता है। जंक फूड में नमक का उच्च स्तर मूत्र में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाता है, और कुछ कार्बोनेटेड पेय पदार्थों में फॉस्फोरिक एसिड मूत्र अम्लता को बढ़ाता है। अनियमित खान-पान और शारीरिक व्यायाम की कमी से पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है।
मोटापा एक संबंधित जोखिम कारक है जो सूजन का कारण बनता है और यूरिक एसिड, कैल्शियम और ऑक्सालेट जैसे पत्थर के घटकों का उत्सर्जन बढ़ाता है।
कैल्शियम पथरी के निर्माण को कम करने के लिए कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करने की सहज सलाह आश्चर्यजनक रूप से प्रतिकूल है। आंत में कैल्शियम की कमी से खाद्य पदार्थों से ऑक्सालेट का अवशोषण बढ़ जाता है। अधिक ऑक्सालेट गुर्दे तक पहुंचता है जहां यह पथरी बनाने के लिए क्रिस्टलीकृत हो जाता है। मध्यम मात्रा में दूध और दही वाला आहार आंत में ऑक्सालेट को बांध कर पथरी रोग की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने में मदद करता है।
क्या हमें ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थों को त्यागने की आवश्यकता है? भारतीय आहार में पालक या नट्स की सामान्य मात्रा पथरी के विकास को बढ़ाने वाली नहीं है और इन्हें छोड़ने की कोई आवश्यकता नहीं है।
भारत में आम प्रथाओं में टमाटर और बैंगन से परहेज करना और केले के तने के रस का सेवन बढ़ाना शामिल है। जबकि केले के तने का रस कुल तरल पदार्थ के सेवन में मदद कर सकता है, किसी भी पौधे-आधारित खाद्य पदार्थ से परहेज करने की सिफारिश नहीं की जाती है। वास्तव में, फाइबर युक्त आहार की सलाह दी जाती है; क्योंकि आहार फाइबर आंत के माइक्रोबायोम को बदल सकता है और आंत में ऑक्सालेट के चयापचय में मदद कर सकता है। दूसरी ओर, पशु प्रोटीन मूत्र में सल्फर और एसिड को बढ़ाता है और इसे आपके शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम एक ग्राम तक सीमित रखा जाना चाहिए।
मरीज़ अक्सर त्वरित समाधान के रूप में गोलियाँ या सिरप का अनुरोध करते हैं। ये, दुर्भाग्य से, अधिकांश रोगियों में काम नहीं करते हैं। साइट्रेट की गोलियाँ सैद्धांतिक रूप से काम कर सकती हैं, लेकिन वास्तविक जीवन की स्थिति में, इन्हें आजीवन दिन में कम से कम तीन बार लेने की आवश्यकता होती है। ऐसे उपचार का अनुपालन बहुत जल्दी कम हो जाता है।
कुछ विशिष्ट परिस्थितियाँ हैं, जैसे कि एक मजबूत पारिवारिक इतिहास, और एकाधिक, बार-बार आवर्ती पथरी, जहां आपका चिकित्सक असंख्य रक्त और मूत्र परीक्षण का सुझाव दे सकता है। यहां विचार उन विशिष्ट असामान्यताओं की खोज करना है जिन्हें सरल हस्तक्षेपों द्वारा लक्षित किया जा सकता है।
संक्षेप में, पर्याप्त जलयोजन की एक स्वस्थ जीवन शैली, फाइबर युक्त आहार और अतिरिक्त पशु प्रोटीन से परहेज से अधिकांश बार-बार होने वाली पथरी के रोगियों को लाभ होगा।
याद रखें, जो आपके दिल के लिए अच्छा है वह पथरी रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी अच्छा है।
यह लेख सबसे पहले द हिंदू की ई-बुक केयर एंड क्योर में प्रकाशित हुआ था।
(डॉ. नितिन केकरे सलाहकार मूत्र रोग विशेषज्ञ और नारुवी अस्पताल, वेल्लोर में मूत्रविज्ञान के प्रमुख हैं। nitin.k@naruvihospitals.com)
प्रकाशित – 29 जनवरी, 2026 05:06 अपराह्न IST