क्या रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी का बयान आएगा? उनका आखिरी ‘मन की बात’ वर्ष 2025 में प्रसारित हुआ क्या वह विचित्रता है जिसका हम भारत में रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) पर कार्रवाई को प्रेरित करने के लिए इंतजार कर रहे हैं? डॉक्टरों का मानना है कि इसे एक झटके में ही रोक दिया जा सकता है, जो आसानी से भारत का सबसे बड़ा उभरता हुआ स्वास्थ्य संकट हो सकता है।
28 दिसंबर को अपने संबोधन (129वें संस्करण) में, श्री मोदी ने रोगाणुरोधी प्रतिरोध को “हमारे लिए चिंता का विषय” बताया। उन्होंने इंडियन काउंसिल फॉर मेडिकल रिसर्च (आईसीएमआर) के डेटासेट का हवाला देते हुए बताया कि निमोनिया और मूत्र पथ के संक्रमण के खिलाफ एंटीबायोटिक्स कम प्रभावी साबित हो रहे हैं। उन्होंने भारत में एएमआर संकट के मूल पर प्रहार किया – “लोगों द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का विचारहीन और अंधाधुंध उपयोग”। प्रधानमंत्री ने जोर देकर कहा कि ये ऐसी दवाएं नहीं हैं जिन्हें यूं ही या डॉक्टरों की सलाह के बिना ले लिया जाए। “लोगों ने यह मानना शुरू कर दिया है कि एक गोली खा लेने से सब कुछ ठीक हो जाएगा। लेकिन यही वजह है कि बीमारियाँ और संक्रमण एंटीबायोटिक्स पर हावी हो रहे हैं।” प्रशंसनीय रूप से, उन्होंने एक सलाह के साथ समाप्त किया कि उनके श्रोताओं और अनुयायियों को धार्मिक रूप से अभ्यास करना अच्छा होगा: “खुद से दवाएँ लेने से बचें, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स।”
विषय को मुख्यधारा में लाना
अब तक, यह सामान्य ज्ञान है कि हालांकि देश में तेजी से बढ़ते एएमआर में योगदान देने वाले कई कारक हैं, लेकिन सबसे बड़ा योगदान एंटीबायोटिक दवाओं का अतार्किक उपयोग है। आम तौर पर ‘दुरुपयोग और अति प्रयोग’ की समस्या के रूप में जाना जाने वाला एएमआर, हालांकि, संक्रामक रोग विशेषज्ञों और अस्पतालों के गलियारों और नीतिगत हलकों के संरक्षण में बना हुआ है। अब तक. यहीं पर श्री मोदी की टिप्पणियाँ अंतर पैदा करेंगी, एएमआर को दुर्लभ क्षेत्र से बाहर निकालकर मुख्यधारा में लाएँगी, जहाँ रोजमर्रा के व्यवहार के लिंक के साथ-साथ इससे होने वाले सार्वजनिक जोखिम के बारे में जागरूकता होगी।
संपादकीय | प्रतिरोध पर काबू पाना: रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर राष्ट्रीय कार्य योजना पर (2025-29)
राष्ट्रीय डेटा का हवाला देकर और नागरिकों से ओवर-द-काउंटर एंटीबायोटिक दवाओं से बचने की सीधे अपील करके, भाषण सरकार के प्रमुख द्वारा मंच से कार्रवाई के लिए सार्वजनिक आह्वान में प्रयोगशाला-आधारित चेतावनियों का अनुवाद करता है। यही कारण है कि यह अपेक्षा करना उचित है कि इसका आबादी पर इस तरह से प्रभाव पड़ेगा कि इस क्षेत्र में अतीत में कोई अन्य हस्तक्षेप नहीं हुआ है – उदाहरण के लिए, रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर पहली राष्ट्रीय कार्य योजना या विकास कारक के रूप में कोलिस्टिन के उपयोग पर प्रतिबंध। व्यापक आधार पर प्रहार करना ही इस अपील की सफलता है, और सार्वजनिक जागरूकता यह तय करने में बिल्कुल महत्वपूर्ण होगी कि क्या एएमआर संख्याएं ऊपरी प्रक्षेपवक्र को देखती हैं या क्या वे भविष्य में दक्षिण की ओर नीचे जाएंगी।
लेकिन, भारत में एएमआर मार्ग के इस चरण में, केवल आधार तक पहुंचना ही पर्याप्त नहीं होगा। यह एक हाइड्रा-सिर वाले जानवर की तरह विकसित हो गया है और यह वन हेल्थ दृष्टिकोण है जो प्रभावी ढंग से राक्षस का सिर काट सकता है। वन हेल्थ दृष्टिकोण की आवश्यकता उन परिस्थितियों के कारण वर्तमान में बन गई है जहां मानव, पशु और पर्यावरणीय स्वास्थ्य के अंतर्संबंध की अनुभूति अब सक्रिय रूप से समाधानों को आकार देती है।
अधिकांश गैर-शहरी केंद्र छूट गए
विशेषज्ञों का कहना है कि इस समय, भारत में एएमआर को चिह्नित करने और उसका अनुसरण करने के लिए निगरानी साइटों की संख्या बढ़ाना एक महत्वपूर्ण पहलू है। उनका तर्क है कि वर्तमान में, जबकि नेटवर्क का लगातार विस्तार हो रहा है, फिर भी समग्र रूप से भारत के लिए कोई विस्तृत डेटासेट नहीं है, जो देश में व्यापक भिन्नता का प्रतिनिधित्व करता हो।
निगरानी स्थल बड़े पैमाने पर शहरी केंद्रों और तृतीयक देखभाल केंद्रों में स्थित हैं, और इससे औसत बढ़ सकता है क्योंकि अधिकांश गैर-शहरी केंद्रों का भी हिसाब नहीं है। अब तत्काल आवश्यकता निगरानी नेटवर्क को इस तरह से विस्तारित करने की है जो भारत में एएमआर के सामुदायिक प्रसार की उचित सटीक स्थिति प्रदान कर सके।
भारत का राष्ट्रीय एएमआर निगरानी नेटवर्क (एनएआरएस-नेट), जो विश्व स्वास्थ्य संगठन के वैश्विक रोगाणुरोधी प्रतिरोध और उपयोग निगरानी प्रणाली (जीएलएएसएस) को डेटा प्रदान करता है, वर्तमान में 60 प्रहरी मेडिकल कॉलेज प्रयोगशालाओं में है।
हालाँकि, हालिया GLASS रिपोर्ट (रिपोर्टिंग अवधि जनवरी से दिसंबर 2023) के लिए, 31 राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों की 41 साइटों से जानकारी एकत्र की गई थी। देश के विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों में एएमआर की भयावहता और प्रवृत्तियों को निर्धारित करने के लिए एनएआरएस-नेट की स्थापना 2013 में की गई थी और इस नेटवर्क के तहत प्रयोगशालाओं में सरकारी मेडिकल कॉलेज शामिल हैं। इन प्रयोगशालाओं को ‘सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व’ के नौ प्राथमिकता वाले जीवाणु रोगजनकों और कुछ फंगल रोगजनकों पर एएमआर निगरानी डेटा प्रस्तुत करना आवश्यक है।
‘निजी अस्पतालों को शामिल करें’
हाल ही में, देश में एएमआर निगरानी के लिए नोडल एजेंसी, राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र के निदेशक प्रोफेसर (डॉ.) रंजन दास को लिखे एक पत्र में, एएमआर पर चेन्नई घोषणा पत्र के डॉ. अब्दुल गफूर और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ ने कहा, “… एकमात्र विश्वसनीय दृष्टिकोण वास्तविक राष्ट्रीय डेटा प्रस्तुत करना है – डेटा केवल तृतीयक देखभाल अस्पतालों तक सीमित नहीं है, बल्कि पूरे देश में माध्यमिक और प्राथमिक देखभाल केंद्रों को शामिल करता है। यदि इस तरह के डेटा को शामिल किया जाता है, तो राष्ट्रीय प्रतिरोध तस्वीर स्वाभाविक रूप से अधिक संतुलित होगी और प्रतिनिधि।” वह नेटवर्क में निजी अस्पतालों को भी शामिल करने का भी मामला बनाते हैं।
एएमआर पर 2015 डब्ल्यूएचओ ग्लोबल प्लान ने पांच उद्देश्यों को संबोधित करते हुए एक ब्लूप्रिंट की सिफारिश की: जागरूकता बढ़ाना, निगरानी और अनुसंधान को मजबूत करना, संक्रमण को कम करना, रोगाणुरोधी उपयोग को अनुकूलित करना और नई दवाओं, निदान और टीकों में स्थायी निवेश सुनिश्चित करना। श्री मोदी के भाषण से जागरूकता बढ़ेगी, जो आवश्यक है, लेकिन एएमआर के लिए निगरानी नेटवर्क का विस्तार करना एक महत्वपूर्ण कार्य है जिसके लिए निवेश, रणनीतियों, निगरानी और प्रवर्तन और उतनी ही राजनीतिक इच्छाशक्ति की आवश्यकता होगी।
प्रकाशित – 08 जनवरी, 2026 12:08 पूर्वाह्न IST